Зачатие ребенка: процесс оплодотворения и имплантации по дням

Что такое имплантация эмбриона, можно ответить одним предложением. Это внедрение эмбриона в эндометрий (слизистую оболочку) матки с последующим развитием. Но большинство женщин интересует более подробное описание данного процесса. И это не удивительно, ведь так хочется знать, что же происходит в собственном организме, когда в нем зарождается новая жизнь!

Показания к процедуре

Чаще всего эко рекомендуют пациенткам с так называемым трубным бесплодием, когда по тем или иным причинам проходимость маточных труб нарушена, и женская клетка не может встретиться с мужской в естественных условиях. Если обследование показало, что других проблем в половой сфере у женщины нет, и она способна выносить и родить ребенка, то оплодотворение совершается искусственно, а полученный эмбрион имплантируется в матку. После проведения эко возможно наступление беременности, которая протекает как обычно.

С чего начинается оплодотворение

Природой задумано все просто и одновременно сложно. Для того чтобы рассмотреть процесс оплодотворения в условиях лаборатории следует иметь представление о таковом только с физиологической точки зрения.

У женщины репродуктивного возраста к моменту первой менструации (менархе) насчитывается около трехсот – четырехсот тысяч фолликулов. Но за весь репродуктивный период освободят яйцеклетку лишь четыреста – пятьсот из них. Каждая яйцеклетка – это носитель генетического материала и начало новой жизни. Но самостоятельно справиться с задачей зарождения нового организма она не способна. Для этого нужна мужская половая клетка – сперматозоид.

Процесс овуляции, то есть высвобождения яйцеклетки из фолликула, происходит практически ежемесячно, а именно каждый менструальный цикл, в случае отсутствия патологии. Клетка сразу захватывается специальными ворсинками маточной трубы и начинает свое перемещение по ее просвету. Маточная труба служит не только для перемещения яйцеклетки, но и для самого процесса оплодотворения. После того, как фолликул разорвался, и произошла овуляция, стенки фолликула спадаются, а на его месте образуется новая временная железа внутренней секреции – желтое тело.

В его задачи входит выработка гормона беременности (прогестерона), который будет обеспечивать все возможные условия для ее развития и прогрессирования, пока не появится плацента.

Когда происходит оплодотворение?

Оплодотворение происходит, когда яйцеклетка и сперма встречаются в маточной трубе. Чтобы это произошло, женщина должна быть в своем плодородном окне. Это означает, что она приближается или достигла овуляции – момент каждого менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из яичника.

Яйцеклетка может быть оплодотворено только между 12 и 24 часами с момента его выпуска. После этого он начинает разрушаться, гормоны смещаются, и в конце концов, период начинает следующий цикл.

Хотя кажется, что шансы поймать Яйцеклетку довольно малы, рассмотрим цифры. По оценкам, в эякуляте содержится до 280 миллионов сперматозоидов доверенного источника. И в идеальных условиях сперматозоиды фактически живут несколько дней в репродуктивном тракте.

Любой незащищенный секс в течение 5 дней после овуляции может привести к тому, что сперматозоиды будут ждать и готовы к оплодотворению. Другими словами, вы можете забеременеть после полового акта почти за неделю до овуляции, если здоровая сперма уже болтается в конечном пункте назначения.

С другой стороны, зачатие может произойти очень скоро после секса. Эксперты говорят, что сперма может перемещаться по матке и маточным трубам, чтобы достичь яйцеклетки уже через 30 минут после семяизвержения.

Когда происходит имплантация?

После оплодотворения новый зигота движется по фаллопиевой трубе и претерпевает огромные изменения. Это развивается в morula и затем бластоциста. Как только он достигает стадии бластоцисты, он готов к имплантации в слизистую оболочку матки и продолжает расти в зародыш.

Имплантация необходима для достижения беременности. Без этого бластоциста сломается и будет удалена с остальной частью слизистой оболочки матки во время менструации.

Что касается сроков, имплантация обычно происходит между 6 и 10 днями после оплодотворения. Симптомы, которые вы можете испытывать, мягкие и включают такие явления, как спазмы и легкие пятна. Однако некоторые женщины могут вообще не замечать никаких симптомов.

Когда начинаются симптомы?

Как только имплантированный эмбрион начинает вырабатывать гормоны (что сразу), могут начаться симптомы беременности.

Самые ранние симптомы включают в себя:

  • Пропущенный менструальный период. Если у вас поздний период, возможно, вы беременны. Гормоны, вырабатываемые растущим зародышем, сигнализируют мозгу о сохранении слизистой оболочки матки.
  • Изменения в вашей груди. Ваша грудь может быть чувствительной или опухшей на ощупь из-за гормональных изменений.
  • Утреннее недомогание. Хотя этот симптом обычно начинается примерно через месяц после имплантации, у некоторых женщин он может начаться раньше. Вы можете испытывать тошноту с рвотой или без нее.
  • Частые походы в туалет. Ваши почки перерастают во время беременности, потому что им поручено обрабатывать дополнительные жидкости из-за увеличения объема крови. Это означает увеличение мочеиспускания.
  • Усталость. Вы можете чувствовать усталость на ранних сроках беременности. Гормоны, опять же, играют здесь. В частности, гормон прогестерон может сделать вас особенно истощенным.

Если вы испытываете эти симптомы или иным образом думаете, что беременны, рекомендуется сдать домашний тест на беременность.

Читайте также:  Нормы потребления Омега-3 во время беременности

Когда вы можете получить положительный результат теста на беременность?

Домашние тесты на беременность определяют содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в вашей моче. Это производится после имплантации яйца, но не на обнаруживаемых уровнях до 6-14 дней после оплодотворения. Ваши самые надежные результаты начнутся в день пропущенного вами периода, поскольку все циклы уникальны.

Вы можете приобрести тест в супермаркетах, аптеках или онлайн. Следуйте всем инструкциям и проконсультируйтесь с врачом, если у вас будет положительный результат или если у вас отрицательный результат, но ваш период не начинается.

В некоторых случаях вы можете захотеть пойти на анализ крови, который может обнаружить более низкий уровень гормона беременности ХГЧ.

Эко + икси

Основная терапия при ИКСИ такая же, как при ЭКО. Единственное отличие от ЭКО заключается в том, что вместо того, чтобы вносить 100 000 сперматозоидов в пробирку с каждой яйцеклеткой, внутрь яйцеклетки вводится один единственный сперматозоид. В нижеследующем тексте цветом выделено ЕДИНСТВЕННОЕ отличие от ЭКО. Остальной текст – такой же!

Метод

1. Медикаментозная подготовка

При традиционном ЭКО посредством медикаментозной подготовки создаются оптимальные гормональные условия и получается относительно большое число яйцеклеток. Для этого обычно ежедневно делают подкожную инъекцию ФСГ (Гонадал Ф или Пурегон) в количестве 150 – 225 МЕ (международных единиц) или одну инъекцию смеси ФСГ/ЛГ (Меногон). Во избежание преждевременной овуляции дополнительно требуются различные медикаменты (спрей Синарел; Золадекс, Энантон, Декапептил).

Когда созрело достаточное количество фолликулов, делается так называемая „Овуляционная инъекция“ (Бревактид, Прегнезин, Овитрель) для того, чтобы завершить фазу созревания яйцеклетки. В настоящее время с помощью пункции фолликулов производится забор в большинстве случаев нескольких яйцеклеток.

2. Забор яйцеклеток

Пункцию фолликулов с доступом через влагалище под ультразвуковым контролем производят обычно под непродолжительным наркозом спустя 32-36 часов после инъекции ХГЧ.

При этом игла для пункции с ультразвуковой головкой проводится через стенку влагалища к яичнику. Там один за другим фолликулы пунктируют. Жидкость отсасывают и передают непосредственно биологу, чтобы сразу выяснить, есть ли в ней яйцеклетка.

3. Оплодотворение

При помощи сложного микроскопа в лаборатории в каждую яйцеклетку вводят по одному сперматозоиду. Затем чашки на ночь „инкубируют“ (культивируют) в инкубаторе.

При помощи сложной аппаратуры яйцеклетку сначала фиксируют на стеклянной пипетке

Эко + икси

Затем с помощью стеклянного капилляра сперматозоид вводят прямо в яйцеклетку.

После того как через 19-21 час будет установлено, сколько яйцеклеток достигло так называемой предъядерной стадии (стадии пронуклеуса, ПН), нужно выбрать (по крайней мере в Германии), какие клетки в стадии ПН (максимум три) завершат процесс оплодотворения. Пронуклеусы содержат соответственно хромосомы яйцеклетки и сперматозоида.

На 2-й или 3-й день после внесения сперматозоидов, если развился один или несколько эмбрионов, его или их переносят в полость матки. Также возможен и целесообразен перенос на 5-й день, после того как образовалась одна или несколько бластоцист.

Дальнейшая информация Перенос бластоцист

4. Перенос эмбрионов

На 2-й, 3-й или 5-й день после внесения сперматозоидов производится перенос эмбрионов. При этом абсолютно безболезненно в полость матки вставляется катетер, при необходимости – под ультразвуковым контролем. Затем туда осторожно помещают эмбрион(ы).

Для подготовки к данному переносу женщина может принимать медикаменты, расслабляющие мускулатуру матки.

С помощью введения прогестерона (гормон желтого тела: Кринон-гель, Утрогест), в течение следующих 14 дней должно быть получено оптимальное для имплантации эмбриона состояние слизистой оболочки.

В период после переноса эмбриона необходимо не волноваться и поменьше двигаться, а также исключить нагрузку на органы кровообращения, например, при занятии спортом и сильном повышении температур, как при посещении сауны и принятии горячих ванн. Каких-либо других особых рекомендаций больше нет. Секс оказывает скорее положительное влияние.

Спустя 12-14 дней после оплодотворения с помощью теста мочи на беременность или анализа крови определяется, беременна ли женщина.

На данном этапе также можно проводить индивидуальную основную терапию. Различные видыЭКО, ЭКО в ЕЦ, мини-ЭКО и обычное ЭКО описаны в других местах.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Можно ли забеременеть в последние дни месячных
  2. Какое максимальное время задержки месячных
  3. Можно ли забеременеть в последние дни менструального цикла
  4. Когда начинает расти хгч после зачатия
  5. Можно ли по хгч определить внематочную беременность
  6. Сколько будет хгч при внематочной беременности
  7. Можно ли определить внематочную беременность тестом
  8. На каком сроке беременности на узи видно плодное яйцо
  9. Какие прививки в каком возрасте делают

ЭКО: особенности процедуры

Процедура ЭКО отличается повышенной сложностью в проведении. Так, этот процесс требует длительной подготовки и выполняется в течение одного менструального цикла пациентки. Само экстракорпоральное оплодотворение проводится в несколько обязательных этапов:

ЭКО: особенности процедуры
  • Так, сперва проводится стимуляция овуляции. В стандартных условиях яичники женщины вырабатывают всего одну яйцеклетку, которой будет явно недостаточно для проведения экстракорпорального оплодотворения. С этой целью доктора предписывают прием специальных препаратов гормонального типа.
  • Пункция фолликул. При помощи тончайшей медицинской иглы из яичников женщины будут извлекаться все созревшие яйцеклетки. Сама процедура занимает всего несколько минут. Сразу после этого женщина может отправляться домой.
  • Оплодотворение яйцеклетки в пробирке. Прежде, чем перейти к такому этапу, потребуется изъять сперму у супруга женщины. Как только у докторов будут и мужские, и женские биоматериалы, они приступают к оплодотворению. Сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в специальную среду, которая по своему формату похожа на естественную. Развитие эмбрионов происходит в ближайшие 2-5 дней.
  • Пересадка эмбрионов. Когда эмбрионы будут достаточно сформированы, их перенесут в маточную полость. Процедура выполняется с использованием специального катетера. За один раз женщине могут пересадить не более двух эмбрионов. В противном случае существует повышенный риск возникновения многоплодной беременности. Важно, что из всех эмбрионов будут выбраны самые здоровые и сильные. Все остальные эмбрионы могут быть заморожены, что позволит женщине в дальнейшем использовать их для повторного экстракорпорального оплодотворения.
  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика проводится на всех этапах искусственного оплодотворения для установления постоянного контроля над прохождением беременности.
Читайте также:  Варианты и польза проведения разгрузочных дней дома

Имплантация эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении

При экстракорпоральном оплодотворении имплантация эмбриона, как правило, происходит на 10 день с момента овуляции, что на несколько дней позже имплантации, которая происходит при естественном оплодотворении. Но, к сожалению, нередко во время процедуры ЭКО вообще не наблюдается имплантации. Как правило, врачи пытаются установить причину неудач и сделать все возможное, чтобы имплантация, в конце-концов, состоялась. Чтобы повысить шансы на успех, женщине подсаживают 2-3 оплодотворенные в пробирке яйцеклетки. Эта процедура не занимает много времени: всего несколько минут – и эмбриолог, при помощи специального эластичного катетера, вводит эмбрионы в полость матки. Далее же все происходит точно так, как и при естественном оплодотворении. Правда, есть небольшой нюанс, который заключается в том, что женщина, прибегающая к ЭКО, с целью помощи своему организму и во избежание срыва беременности должна принимать специальные медикаменты.

Каким бы путем не происходило оплодотворение, пусть чудо свершится. А результатом этого чуда пусть станет здоровый малыш и счастливые родители!

Специально для Ольга Ризак

Как обезопасить малыша

Часто случается, что женщина узнает о своей беременности еще до результатов теста и консультации с врачом. Женская интуиция подсказывает будущей маме, что внутри нее зреет новая жизнь. Но так происходит не всегда, и многие женщины не догадываются о своем положении.

Первые дни и недели считаются максимально опасным периодом для будущего малыша. Ведь потенциальная беременность может оборваться на любом начальном этапе. Именно поэтому женщине стоит побеспокоиться о своем здоровье и всячески помочь своему организму принять крохотное существо.

Для этого стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Готовиться к зачатию стоит заблаговременно. За несколько месяцев (в идеале — за полгода) потенциальным родителям следует отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.
  • Будущей маме нужно тщательно обследоваться на предмет изучения своего женского здоровья. Наличие воспалений или спаечного процесса в матке или в трубах может привести к печальным последствиям. Оплодотворенная яйцеклетка, не пройдя спаечный барьер, моет начать развиваться в фаллопиевой трубе и в дальнейшем привести к ее разрыву (внематочная беременность).
  • Женщине рекомендуется пропить комплекс витаминов до зачатия. Особенно рекомендованы будущим мамам препараты с содержанием фолиевой кислоты и витамина Е. Они существенно повышают фертильность (способность к зачатию).
  • Правильное питание должно стать спутником женщины на весь период беременности. Вредные продукты следует исключить из рациона, а вот водой, наоборот, пренебрегать не стоит.
  • Потенциальной маме категорически не рекомендуются серьезные физические нагрузки. От поднятия тяжестей тоже стоит отказаться. Потренироваться в ведении спокойного образа жизни можно еще до зачатия — движения будущей мамы должны быть плавными, неторопливыми и мягкими.

Беременность — сложный и простой процесс одновременно. Сложный он ввиду того, что малыш проходит огромный путь от слияния двух клеток до появления на свет. И вместе с тем, природа все упростила и продумала — процесс зачатия ребенка и его дальнейшего развития продуман практически по дням. От будущей мамы требуется лишь немного стараний и безусловная любовь к существу внутри себя, чтобы сделать вынашивание ребенка максимально простым и приятным.

Диагностика беременности после искусственного оплодотворения

Иногда на результат повлиять не получается. К сожалению, успех начальных приготовлений и подсадки не всегда гарантирует имплантацию.

Врачи дают своим пациенткам такие рекомендации после подсадки эмбриона:

  • отказаться от тяжелой работы (физической и моральной)
  • исключить поднятие тяжестей
  • придерживаться полового покоя
  • не принимать горячую ванну
  • исключить привычный фитнес и аэробику
  • избегать посещения людных мест, чтобы не подхватить ОРВИ или грипп
  • выбирать удобную одежду из хлопка
  • не переохлаждаться и не перегреваться

Все это желательно делать до того момента, пока не будет известен результат процедуры. Согласно последним исследованиям испанских ученых, легкая физическая активность (например ходьба) активизирует кровообращение и увеличивает шансы на имплантацию. Как поступать – личное дело конкретной женщины и ее доктора.

Эндометриальный слой является физиологической тканью для прикрепления оплодотворенной клетки. Под влиянием эстрогена он постепенно увеличивается и становится более рыхлым. Для имплантации необходимо, чтобы эндометрий увеличился до 13 мм. Яйцеклетка в это время также претерпевает ряд изменений. Из полости яичника она выводится под его оболочку.

На поверхности наблюдается появление небольшого округлого новообразования. В цикле таких образований может сформироваться несколько. В наиболее большом мешке находится клетка, которая и будет участвовать в зачатии. Такой мешок называется доминантным фолликулом. Под влиянием фолликулостимулирующего вещества доминантная яйцеклетка постепенно увеличивается в размере. Для овуляторного периода необходимо, чтобы фолликул разросся до 23–26 мм.

В этот период процесс зависит от лютеинстимулирующего гормона. Он помогает стенкам фолликула раскрыться. Всплеск ЛСГ сопровождается резким увеличением клетки. Стенки фолликула не выдерживают давления и разрываются. В брюшину попадает содержимое фолликулярного мешка. Происходит переход в овуляторную фазу.

Сперматозоид проникает в стенку яйцеклетки и происходит смешивание РНК женщины и мужчины. Формируется зигота. Зигота является начальным этапом формирования зародыша. Зародыш внедряется в стенку матки и прикрепляется к ней при помощи плаценты. В дальнейшем плацента служит источником поступления кислорода, крови и питания к плоду. Женщина беременеет.

Читайте также:  УЗИ в гинекологии: беременных, шейки матки, качества и преимущества УЗИ

Что происходит после оплодотворения по дням?

Чтобы слегка прикоснуться к вселенской тайне зачатия, нужно заглянуть в божественную мастерскую или звездную кухню, как кому будет угодно. При этом для глубины восприятия неплохо бы сделать срез каждого периода. И заметьте, что происходящие изменения носят непрерывный и динамичный характер, без простоев, перекуров и перерывов «на отдохнуть».

Не совсем начитанные дамы могут путаться в расчетах развития плода. Особенно в таких понятиях, как «день» и «неделя».

В этом процессе у каждой женщины свой календарный цикл. Начало новой жизни отсчитывают от первого дня после менструации.

К примеру: на следующий месяц, в расчетный день, регулярная менструация не наступила. Уже с большой долей вероятности можно говорить о возникновении трогательного события.

Поэтому последующий день после «крайней» менструации и будет точкой отсчета. Первый день развития плода акушеры считают именно отсюда (корректировку затем внесет УЗИ).

Опираясь на расчеты благоприятных для зачатия периодов, описанных выше, нетрудно догадаться, что первый месяц будет состоять из 18 дней.

Этапы после оплодотворения яйцеклетки по дням:

Дни Описание процесса
1 Оплодотворение.
2 Путем слияния мужского и женского генома образуется зигота – клетка с полным двойным набором хромосом. Начало разделения эмбриона и оценка его качества по форме, размеру и фрагментации.
3 В результате деления образовалось 9 клеток.
4 Сформированное яйцо обретает другую форму, отдаленно напоминающую ежевику. Оно продолжает еще двигаться к матке. В этот период формируется базис основных элементов будущего человечка для последующего развития. Во время движения синтезируются новые клетки – бластомеры, т. н. клетки эмбриона на этапе деления зиготы.
5 Формируется бластоциста – эмбрион, который совершил значительное количество делений. Его развитие уже позволяет имплантироваться в стенку матки.
6–7 Оплодотворенная яйцеклетка уже в виде эмбриона попадает в матку и закрепляется на ее стенках, слившись на сакральном уровне с материнской сутью. Этот процесс может составлять до 40 часов. Наметилось значительное увеличение уровня ХГЧ. Этот уникальный гормон имеет сложное для обывателя название – хорионический гонадотропин человека.
8 На этом этапе зародыш полностью проник в эндометрий. Его питание осуществляется исключительно через материнскую кровь, т. к. собственные «продовольственные склады» к тому времени полностью оскудели.

Стоит ли еще объяснять любящим только себя будущим матерям, что происходит в только что зародившейся жизни при попадании в кровь алкоголя, никотина или что совершенно пагубно – наркотиков?

9 Плодное яйцо полностью обволакивается слизистой оболочкой материнской полости.
10 На 10 день после зачатия процесс имплантации завершен.
11 Клетки плаценты выделяют значительное количество ХГЧ, необходимое для развития утробного места. Кстати, именно после наступления этого этапа в крови можно точно зафиксировать наличие гонадотропного гормона, проводить объективный биохимический анализ и использовать высокочувствительные тесты.
12–13 Происходит нарастание уровня ХГЧ.
15 Наблюдается дальнейшее развитие плода – появляется примитивный кишечник и хорда.
13–17 Этот период характеризуется формированием околоплодного пузыря и плацентарного кровообращения.
18 Этот день знаменателен звездным действом – начитает биться крошечное сердечко.

Стоит отметить, что медицина акцентирует внимание на первом опасном периоде – это с 7 по 14 сутки развития будущего плода, когда происходит фундаментальная перестройка организма. И будущим мамам с ослабленным здоровьем особенно следует воздержаться от эмоциональных и физических нагрузок. О табаке и алкоголе речь вообще не идет.

Показания к проведению раннего УЗИ на первых неделях

  • Кровотечение после нескольких дней задержки;
  • Мажущие кровянистые или коричневые выделения из влагалища после задержки;
  • Тянущие боли или спазмы внизу живота и в области прямой кишки;
  • Перенесенное тяжелое заболевание с высокой температурой и другими осложнениями;
  • Резкое понижение артериального давления, которое сопровождается обмороком, слабостью, рвотой.

Однако следует помнить, что хотя сам по себе метод УЗИ считается достаточно безопасным, на ранних сроках (в первые недели) исследование проводится трансвагинально (с введением датчика во влагалище пациентки), что при неквалифицированном исполнении может грозить нежелательными последствиями. Также на ранних сроках возможна установка ошибочных диагнозов – ложное отсутствие беременности, ложная замершая беременность и т.д.

Уже на 5-6 неделе опытному гинекологу достаточно осмотра.

Очень важным и достоверным методом для подтверждения беременности на раннем сроке является анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина, который растет с каждой неделей беременности.

Гормон выделяется плацентой, и начинает вырабатываться буквально с первого дня беременности. Поэтому ХГЧ достоверно показывает наличие беременности уже на 6-10 день после оплодотворения, на первых неделях.

На 1-2 неделе его показатель равен 25-156 мЕД/мл, к 5-6 неделе он возрастает до 23000 – 150000 мЕД/мл. С каждой новой неделей он продолжает расти на несколько тысяч пунктов. Если рост не происходит или замедляется, это может служить симптомом внематочной или замершей беременности. Обычно первое УЗИ при беременности назначают вместе с анализом на ХГЧ на раннем сроке в первом триместре.

Если проводить соответствие между уровнем ХГЧ и тем, какая картинка будет на УЗИ в первые недели:

  • Уровень ХГЧ около 2000 мЕД/мл – можно различить плодное яйцо (3-4 недели);
  • Уровень ХГЧ около 5000 мЕД/мл – определяется эмбрион (4-5 недель);
  • Уровень ХГЧ более 7500 мЕД/л (после 5 недель) позволяет различать признаки беременности при проведении УЗИ трансабдоминально (через живот);
  • Уровень ХГЧ более 10000 мЕД/мл – можно хорошо различить сердцебиение плода (около 6 недель).

Если гормон ХГЧ повышен у небеременной женщины, это может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов.