УЗИ в гинекологии: беременных, шейки матки, качества и преимущества УЗИ

Акушерское ультразвуковое сканирование помогает найти ответ на множество вопросов, очень важных для семьи, ожидающей рождения малыша.

УЗИ при беременности в Нижнем Новгороде

УЗИ при беременности – важное исследование, знакомое всем будущим мамам. Ультразвуковая диагностика представляет собой неотъемлемый компонент наблюдения за процессами роста и развития плода и состоянием здоровья матери. УЗИ при беременности – это скрининговая диагностика. УЗИ скрининг (термин скрининг в переводе с английского языка означает «просеивание», «отбор») и его главная цель – раннее выявление различных пороков развития плода, возможной угрозы прерывания беременности и прочих осложнений.

Причины

Существует множество причин, из-за которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:

  • механическое воздействие на низ живота (например, травмы, ушибы);
  • гормональная недостаточность (дефицит прогестерона);
  • генетические аномалии эмбриона (пороки развития);
  • стрессы;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, пороки развития матки (перегородка, удвоение, дополнительный рог и проч.);
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • аутоиммунная агрессия (например, антифосфолипидный синдром);
  • инфекции, передающиеся половым путем и т. д.;
  • патология сосудов.

А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.

Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.

Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.

На каком сроки беременности и как делают скрининг УЗИ

Интерпретацией полученных данных и их оценкой должен заниматься исключительно специалист. Ниже представлены основные значения УЗИ-скрининга, исходя из срока беременности.

Читайте также:  27 недель беременности что происходит с малышом и мамой, фото

Показатель

УЗИ-скрининга при беременности

I триместр

II триместр

III триместр

(ДКГ) Длина костей голени, мм

Измеряется КТР (копчико-теменной размер) 33-73 мм

11 — 34

42 — 61

(ДБК) Длина бедренной кости, мм

13 — 38

47 — 71

(БПР) Бипариентальный размер головы, мм

26 — 56

67 — 91

(ЛЗР) Лобно-затылочный размер, мм

32 — 75

88 — 117

(ДКН) Длина костей носа, мм

ШП (шейная прозрачность)

5,6 — 8,2

Нет необходимости

(ДПК) Длина плечевой кости, мм

13 — 36

44 — 63

(ДКП) Длина костей предплечья, мм

12 — 29

42 — 56

(ОГ) Окружность головы, мм

112 — 186

265 — 339

(ОЖ) Окружность живота, мм

88 — 164

238 — 336

ЧСС плода, уд/мин

161-180

146-168

130-170

Экстраэмбриональные структуры*

Плацента

Указывается место прикрепления, однородность структуры, наличие образований или включений

Оценивается степень зрелости. Толщина от мм

Пуповина

Состоит из 2 артерий + 1 вены – всего 3 сосуда. Описывается число сосудов, общая длина, примерное расположение петель

Околоплодные воды, высчитываемый индекс, мм

73 — 230

82 — 278

Матка, шейка матки

Описывается общая толщина стенок, тонус и другие особенности

* Для первого УЗИ-скрининга важны лишь некоторые показатели (ввиду отсутствия конечностей), а основной упор на этом сроке делается на сывороточные маркёры. Для УЗИ-скрининга второго и третьего триместров охват показателей ультразвуковой визуализации повышается.

Этапы работы при ультразвуковом исследовании

Беседа с врачом ультразвуковой диагностики.Комфортное расположение на кушетке.Наложение медиагеля на зону исследования или на датчик (на вагинальный датчик накладывается специальный стерильный презерватив).

Плавными движениями ультразвуковой датчик перемещается в зоне исследования, получая через пьезокерамический преобразователь изображения исследуемых органов.По окончании исследования одноразовой салфеткой убираются остатки медиагеля.Составление и выдача протокола ультразвукового исследованияна руки пациенту.

Сроки определения беременности по УЗИ.

Визуализация затруднена: что это значит?

Беременность и рождение ребенка — это самый трогательный, волнительный, наполненный любовью, а также незабываемый этап в жизни любой женщины. Когда будущая мама узнает о зарождении внутри себя новой, маленькой жизни, наряду с ощущением огромного счастья, возникают вопросы, заключающиеся в сроках зачатия.

Наиболее важным считается вопрос: «На каком сроке можно зафиксировать беременность по УЗИ»?

Так как, исходя из этого, доктора будут определять состояние развития будущего ребенка, и рассчитывать дату предстоящих родов.

Что показывает УЗИ малого таза

Показаниями для проведения исследования ОМТ с помощью ультразвука служат:

  • боли (в половых органах, области паха или нижней части живота),
  • наличие крови в моче,
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • нарушения у женщин менструального цикла,
  • потеря потенции у мужчин,
  • снижение фертильности (способности к воспроизведению потомства).
Читайте также:  Какая базальная температура при замершей беременности

УЗ-обследование позволяет определить состояние органов, увидеть врожденные и приобретенные анатомические патологии, обнаружить такие заболевания как цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), наличие конкрементов в мочевом пузыре. УЗИ также назначается для контроля эффективности лечения болезней мочеполовой системы.

У мужчин это обследование позволяет оценить состояние репродуктивной системы, обнаружить патологии, вызванные заболеваниями или возрастными изменениями. Мужчины направляются на УЗ-обследование ОМТ, если есть подозрение на:

  • аденому простаты (доброкачественная гиперплазия железы);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • опухолевые образования.

У женщин УЗИ малого таза помогает обнаружить:

  • миомы и другие опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения;
  • эндометрит (воспаление слизистой матки);
  • эндометриоз (разрастание эндометрия матки за ее пределы);
  • кисты яичников;
  • сальпингоофорит (воспаление придатков);
  • спайки маточных труб;
  • внематочную беременность.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

УЗИ в первом триместре беременности

Акушерское ультразвуковое сканирование помогает найти ответ на множество вопросов, очень важных для семьи, ожидающей рождения малыша.

В первом триместре беременности УЗИ является самым чутким инструментом для выявления таких проблем, как внематочная беременность, угроза выкидышаили так называемый «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое серьезными осложнениями для здоровья и жизни женщины). Выполненное при первом подозрении на эту патологию, ультразвуковое сканирование дает женщине и врачам необходимый резерв времени для адекватного лечения. И это уже немало.

Кроме того, УЗИ ранних сроков поможет:

  • при подтверждении беременности — уточнить качество процесса беременности, при патологическом течении беременности — своевременно выявить сущность проблемы для раннего начала лечения;
  • уточнить срок беременности (эта информация будет полезна до самых родов: срок, установленный по УЗИ в начале беременности, является более объективным в сравнении с УЗИ, проведенными позднее). Регистрация наличия маточной беременности при помощи современного УЗ-сканера, оснащенного трансвагинальным (влагалищным) датчиком, возможна уже на сроке 2,5-3 недели от зачатия, что соответствует задержке месячных на 3 — 5 дней. Именно на этом сроке оплодотворенная яйцеклетка завершает процесс внедрения в слизистую оболочку матки.
  • если есть задержка менструации, но беременность не обнаружена — выявить возможное гинекологическое заболевание или функциональное состояние, симптомом которого стала задержка месячных или изменение самочувствия.

Ультразвуковое исследование, проведенное в конце первого триместра беременности, позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых уродств — несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидизацию ребенка после рождения. Равно как и заподозрить ряд наследственных заболеваний — таких как синдром Дауна, например. Подтверждение или исключение этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии плаценты), выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.

Читайте также:  10 недель беременности: развитие плода по дням и ощущения женщины

Раннее обнаружение тяжелых болезней у эмбриона и плода дает родителям возможность решить непростой вопрос о судьбе беременности. Согласно статистике, прерывание таких беременностей в первом триместре дает меньшее количество осложнений по сравнению с прерыванием на более поздних сроках и наносит гораздо меньшую психологическую травму родителям — по сравнению с той, что бывает, когда проблема обнаруживается уже после рождения малыша.

Наконец, УЗИ уже в первом триместре может порадовать родителей фактом многоплодной беременности.

Заключение

20-недельное УЗИ дает много информации о развивающемся плоде и беременности. Однако это не идеальный диагностический инструмент. Он не может обнаружить все врожденные дефекты, а иногда дает вводящую в заблуждение информацию. Врач не всегда может увидеть все части тела или распознать патологию. Важно понимать цель сканирования. Если остались какие-либо вопросы или сканирование выявило потенциальные проблемы, может потребоваться повторное УЗИ.

Научная статья по теме: УЗИ легких может быть безопасной заменой рентгену грудной клетки при диагностике пневмонии у детей.

Как делают УЗИ на неделе беременности

Начиная с двенадцатой акушерской недели объём околоплодных вод достаточен для хорошего проведения ультразвука, а малыш достаточно велик, чтоб его хорошо рассмотреть. УЗИ проводится 2 способами. Выбор того или другого способа остается за врачом. На выбор способа могут повлиять многие причины, к одним из них можно отнести телосложение матери.

Трансабдоминальный и трансвагинальный способы проведения УЗИ.

Трансабдоминальный

Проводится через переднюю стенку живота женщины, в народе также его называют внешний. При этом способе беременная ложится на спину, а врач перемещает по поверхности живота датчик УЗИ аппарата. Это происходит с использованием специального водорастворимого геля для улучшения прохождения ультразвуковых волн.

Как делают УЗИ на неделе беременности

Иногда врач может постукивать датчиком о переднюю брюшную стенку. Пугаться не стоит, это эффективный способ заставить малыша перевернуться. Необходимость этого манёвра обусловлена тем, что зачастую плод может находиться в положении, при котором невозможно измерить нужные показатели и оценить особенности развития.

Трансвагинальный

Проводится вагинально специальным УЗИ датчиком, в народе также называемый внутренний. Беспокоиться по этому способу диагностики не стоит, так как датчик в диаметре 3 см, и на него надевается одноразовый презерватив нанесенной смазкой.

Риски

Никакие риски не связаны с УЗИ брюшной полости у детей. В отличие от рентгеновского излучения, радиация в этой методике не используется. Некоторые дети могут бояться аппарата, используемого для ультразвука. Простое объяснение ребенку того, как будет проводиться УЗИ брюшной полости и почему это делается, может уменьшить любые страхи.

Материал подготовил: врач-УЗД АО «СЗЦДМ» — Хусаинов Руслан Халилович

  • Комплексное УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки)
  • Комплексное УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)