Самообезболивание в родах, или основные правила поведения роженицы

Не многие родители задумываются над тем, что не правильное дыхание их ребенка повышает риск простудных заболеваний. В данном материале предлогаются несколько простых но очень эфективных слветов и упражнений. 

Источники и литература

По разделам медицины

  • Акушерство и гинекология

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

  • Болезни печени, связанные с беременностью (Клинические протоколы МЗ РК — 2016)
  • Ведение родов (Клинические протоколы МЗ РК — 2018)
  • Заболевания печени при беременности (Американская коллегия гастроэнтерологов, 2016) (Международные клинические руководства для использования в РК)
  • Индукция родов (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Интранатальный уход с целью положительного родоразрешения (Рекомендации Всемирной организации здравоохранения, 2018) (Международные клинические руководства для использования в РК)
  • Кесарево сечение (Клинические протоколы МЗ РК — 2014 )
  • Экстракорпоральная мембранная оксигенация как метод лечения тяжелых форм дыхательной и сердечной недостаточности (Клинические протоколы МЗ РК — 2015)

Другие статьи

Беременность и роды после 35Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.Бифидо и лактофлора в гинекологииДля чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Гематолог во время беременностиПериод беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

Основные этапы обследования:

1. Мазок на флору из половых путей

2. Онкоцитология с шейки матки

3. ИППП ПЦР (Инфекции, передающиеся половым путем)

4. TORCH-комплекс

5. Обследование гормонального фона пациентки

6. УЗИ органов малого таза

  • Состояние эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла.
  • Правильно ли работают яичники
  • Нет ли миомы матки
  • Нет ли полипа эндометрия или цервикального канала.
  • Нет ли эндометриоза (аденомиоз)
  • Оценить состояние рубца на матке после кесарева сечения или миомэктомии
  • Оценить длину шейки матки

методов облегчить родовую боль в первом периоде

  1. Правильная психологическая настроенность

Все беременные женщины должны понимать, что роды являются физиологическим процессом. Каждая схватка приводит к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Чем сильнее и продолжительнее маточные сокращения, тем быстрее закончится процесс родов.

  1. Правильное положение тела

В первом периоде роженица может лежать, стоять и даже ходить. Предпочтительнее при положении лежа повернуться на один из боков. Если роженица ложится на спину, то может произойти сдавление нижней полой вены, что в итоге приводит к ухудшению кровоснабжения плода. Многие врачи советуют, как можно дольше находиться в вертикальном положении, т.к. в этом случае быстрее происходит раскрытие шейки из-за давления и правильного вставления головки плода.

  1. Мочеиспускание
Читайте также:  38 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом

В родах необходимо хотя бы один раз в час сходить в туалет помочиться. Позывов на мочеиспускание роженица может не испытывать, однако своевременное опорожнение мочевого пузыря имеет важное значение.

  1. Дыхание

Роженице необходимо владеть техникой правильного дыхания. Для этого ей предлагается делать глубокий длинный вдох носом, а затем более короткий выдох ртом. Данная техника дыхания улучшает насыщение организма кислородом и уменьшает пересыхание губ и полости рта (в сравнении с дыханием через рот).

Некоторые роженицы из-за болезненности схваток начинают кричать. Из-за криков нарушается ритмичность дыхания. При неправильном дыхании насыщенность организма матери и плода кислородом снижается, а боль усиливается.

  1. Отдых

Между схватками стоит отдыхать. Когда схватка прекращается, роженица должна дышать как в обычной жизни, иначе может возникнуть головокружение. Если схватки не слишком частые, некоторым женщинам удается вздремнуть. Таким образом организм восстанавливает силы.

  1. Приемы самомассажа

А. Круговое поглаживание живота. В начале схватки необходимо расположить ладони на передней брюшной стенке и делать круговые движения от центра в стороны.

Б. Круговые поглаживания и разминания поясницы. Этот прием делается в области поясницы, расположенного над ягодицами ближе к центру. Его можно делать как пальцами, так и кулаками. Для этого необходимо расположить руки в области поясничного ромба и производить круговые движения.

В. Надавливание подушечками пальцев в области передних верхних остей подвздошных костей. Передние верхние ости подвздошных костей – это выпирающие части костей таза в нижнебоковых отделах передней брюшной стенки. Для этого во время схватки следует расположить большие пальцы кистей на внутренней поверхности остей и придавливать кожу к ним. Прием носит обезболивающий эффект.

Г. Надавливание на точку, находящуюся в центре межъягодичной складки. Этот прием уменьшает боли в спине, возникающие во время схватки. Надавливание должно быть не слишком интенсивным. Прием производится подушечками пальцев.

Д. Надавливание на точку в центре ступней. Прием носит общерасслабляющий эффект. Помимо надавливания в этой области можно производить растирание, поглаживание.

Е. Растирание подушечки большого пальца стопы. Это также общерелаксирующий прием.

Механизм развития и критерии отличия

 Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

     Виды одышки

Критерии

Психогенная

Истинная

Причина

При обследовании внутренних органов не удается выявить

Патология сердца, почек, легких и др.

Телесные симптомы

Отсутствуют

Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки

Изменение положения тела

Не влияет на характер дыхания

Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.

Характер нарушений

Непостоянный

Постоянный

Периодичность

Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью.

 

Кашель

Не купируется медикаментозными препаратами

Купируется в ряде случаев медикаментозно

Переключение внимание

Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло

Одышка сохраняется, связь отсутствует

Читайте также:  Боль в лобке и тазу после родов и как определить симфизит

Виды родов

Если роды протекают через женские родовые пути — это естественные роды. Когда женщине противопоказано рожать в связи с проблемами со здоровьем, плод извлекают при помощи оперативного вмешательства (например, кесарева сечения). Чаще всего гинекологи не разрешают будущим мамам рожать самостоятельно, если у них диагностированы:

  • аутоиммунные заболевания (цирроз печени, склеродермия);
  • болезни верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой и эндокринной систем (астма, сахарный диабет);
  • опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • нарушения в работе почек и выделительной системы.

Ни один врач не даст гарантию того, когда именно и как быстро женщина родит, легко ли это будет сделать или нет. В общих случаях своевременными родами называют те, которые происходят в периоде с 38 по 42 неделю акушерского срока. Преждевременными — с 28-37 неделю. Если срок составляет больше 42 недель, такие роды называют поздними.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно преждевременно на свет появляются более 15 миллионов детей. Рождение ребенка раньше срока — основная причина наличия у них осложнений в первые 5 лет жизни со слухом, органами зрения и дыхания. Такие осложнения могут привести даже к летальному исходу.

Уменьшить риск развития осложнений для недоношенных детей помогает правильное оказание первой медицинской помощи матери и новорожденному не только в дородовой, но и в послеродовой период. Это использование антенатальных инъекций для беременных (для предупреждения начала преждевременных родов), эффективного метода кенгуру (установление тесного контакта в первые часы жизни между матерью и ребенком, рожденным раньше срока), препаратов для лечения инфекций у младенцев.

По статистике, основными причинами преждевременного появления на свет малыша являются:

  • многоплодная беременность;
  • инфекции;
  • высокое давление, хронические заболевания;
  • генетические факторы;
  • экология.

По данным команды ученых Южно-Австралийского Института здравоохранения и медицинских исследователей и систематических обзоров из библиотеки Кокрейна повышенное потребление полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в период беременности снижает вероятность наступления преждевременных родов на:

  • 11 % до 37 недель;
  • на 42 % до 34 недель;
  • на 10 % у детей с маленьким весом.

Опасными для здоровья и мамы, и ребенка могут быть поздние роды. После 42 недели плод продолжает расти, набирать массу тела, происходит постепенное окостенение скелета. Все это может осложнить и затянуть процесс рождения ребенка, в результате чего у новорожденного может случиться родовая травма.

К основным причинам перенашивания плода медики относят:

  • наследственность;
  • психологические факторы;
  • проблемы со здоровьем женщины, в том числе биологическая неготовность родить (нарушения функции плаценты, нехватка витаминов).

Ускорять роды необходимо только после консультации с гинекологом. Как правило, пациентке проводят процедуру стимуляции родов — подготовка шейки матки к родовой деятельности путем проведения ее искусственного раскрытия под действием гормональных препаратов. Это щадящий и эффективный вариант, практически не вызывающий серьезных последствий. Ведь к девятому месяцу женские тазовые кости достаточно раздвинуты и живот опущен, чтобы малыш появился на свет.

Читайте также:  17 неделя беременности: узи плода на 17 неделе

Стимуляция помогает спровоцировать родовые схватки и посредством родов избавить от чрезмерной нагрузки на женские поясницу, спину и нижние конечности. Если стимуляция не дала результата и беременность перенашивается, используют кесарево сечение.

Американский инженер Аллен Дауни проанализировав информацию центров по контролю и профилактике болезней в 2002 году пришел к выводу, что первые роды редко случаются вовремя. Не все женщины могут точно назвать первый день последних месячных, что приводит к погрешностям при установлении срока. В то же время результаты другого американского исследования установили, что здоровая беременность развивается до 43 недель.

Рекомендации акушеров-гинекологов

Специалисты советуют заранее подготовиться к родовому периоду и пройти курсы для беременных. На лекциях доступно объясняется, как правильно дышать женщине при схватках и родах, рассказывается о гимнастике и других моментах, которые помогут уменьшить дискомфорт. Будущая мама должна понять, что появление новой жизни зачастую сопровождается неприятными ощущениями и даже болью. Однако все это можно перенести, пережить, если знать, как дышать при родах, готовиться к ним со всей ответственностью и хорошим настроем, как и советует доктор Комаровский.

Рекомендации акушеров-гинекологов

Техника дыхания во время потуг

Во время потуг женщина должна максимально быстро вытужить ребенка, поэтому очень важно, чтобы она в этот период вела себя адекватно и правильно дышала:

  • При начале потуги следует сделать максимальный вдох и начать тужиться в промежность. Важно при этом не тужиться в лицо и голову, т.к. это не приведет к выталкиванию ребенка, а только вызовет разрывы мелких кровеносных сосудов;
  • За время потуги следует стараться потужиться 3 раза;
  • После рождения головки следует на время перестать тужиться и начать дышать «по-собачьи», затем после команды акушерки потугу продолжают, и рождается ребенок.

Как улучшить мозговое кровообращение

Хроническое нарушение мозгового кровообращения — прямой путь к инсульту. Оно чревато и другими неприятными последствиями: нарушениями памяти, ухудшением работоспособности, головокружениями и обмороками, онемением лица.

Вот 5 упражнений для улучшения мозгового кровообращения:

  • Березка. Универсальная поза для улучшения кровотока во всем теле, в том числе — в голове. Начинать нужно с минуты, постепенно увеличивая время.
  • Наклоны во все стороны и вращения головой. Движения должны быть плавными. Не усердствуйте, если потемнело в глазах или закружилась голова — снизьте амплитуду движений после 5-минутного перерыва.
  • Встаньте спиной к стене, сделайте вдох и сильно прижмитесь к ней, напрягая мышцы шеи. Задержитесь на 5 секунд, расслабьтесь.
  • Сидя надавите на лоб ладонью и напрягите мышцы шеи, не давая измениться положению головы. Зафиксируйте положение на задержке дыхания на 5-10 секунд, выдохните, расслабьтесь. Достаточно 4-7 повторов.
  • Сидя за столом упритесь в него локтем. Ладонь прижмите к виску. Наклоняйте голову в сторону руки, сопротивляйтесь ладонью. Держите мышцы в напряжении 5-10 секунд, после повторить с другой стороной.