Маммография при беременности: показания и особенности

Данное исследование относится к разделу: Диагностика

Маммография и ее особенности

  • ультразвуковое исследование. С помощью ультразвуковых волн удается исследовать молочную железу на наличие структурных изменений. Данный метод абсолютно безвредный и безболезненный. Помогает обнаружить преимущественно доброкачественные/злокачественные новообразования, кисты, заполненные жидкостью. Также используется при наблюдении изменений в динамике. Именно этот метод безопасно использовать для исследования груди во время беременности и в период лактации;
  • рентгеновская маммография. Этот метод чаще всего назначают женщинам. Именно рентген-исследование с точностью в 92% позволяет выявить рак молочной железы на любой стадии. Назначают преимущественно женщинам старше 35 лет. Снимки делаются в двух или трех проекциях, что позволяет точнее выявить область расположения новообразования;
  • компьютерная томография. Также рентгенологическое исследование, которое чаще всего используют в качестве дополнительного метода. Благодаря послойному снимку молочной железы удается получить максимально полную информацию о структурных изменениях;
  • МРТ-исследование. Безопасный метод исследования, не связанный с рентген-облучением. Однако его негативными сторонами являются дороговизна и меньший уровень точности по сравнению с рентгенологическими исследованиями.

Как проявляется поздний токсикоз (гестоз) при беременности?

Российская медицина относит к гестозу, или «позднему токсикозу беременных», следующие состояния:

  • Водянка. Характеризуется появлением отеков, причем не только рук и ног, но и всего тела. Водянка не обязательно указывает на гестоз, но очень часто является его первой стадией. Поэтому появление отеков стоит обсудить с врачом.
  • Нефропатия. Начинается поражение почек, к отекам прибавляется повышенное давление. Поскольку легко переходит в другие формы, при первых признаках (боль в пояснице, мутная моча, тошнота) следует немедленно обратиться ко врачу.
  • Преэклампсия. Повышается давление, в моче появляется белок, количество выделяемой мочи становится все меньше, отеков – все больше. Симптомы – головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения. Это указывает на ухудшение кровообращения коры головного мозга.
  • Эклампсия. Самое серьезное состояние гестоза, характеризуется судорогами, которые могут привести к коме, инсульту или отеку мозга.

Эти состояния могут легко перетекать одно в другое, постепенно нарастая по степени тяжести. Именно поэтому в третьем триместре женщине необходимо так часто сдавать мочу – это поможет вовремя определить начало гестоза.

Зачем и как делают флюорографию

Флюорография – метод диагностики, позволяющий получить изображение органов и тканей с помощью рентгеновских лучей. Процедура проводится в рамках плановой проверки или по назначению врача. Зачем нужно делать флюорографию раз в год, читайте далее.

Существует несколько разновидностей исследования. Так, различают крупно- (размеры снимка 100х100 мм или 70х70) и мелкокадровую флюорографию (снимки 35х35 или 24х24 мм). Последняя применяется при наличии воспалительных очагов при туберкулезе и для профилактического осмотра. Для выявления других заболеваний легких обычно используют крупнокадровую флюорографию.

Что показывает снимок флюорографии:

  • изменения в легочной ткани;
  • воспалительные процессы в легких;
  • наличие новообразований;
  • заболевания сердца и крупных кровеносных сосудов;
  • туберкулез легких.

Расшифровкой результатов исследования занимается врач-рентгенолог.

Если рентген уже сделан

В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?

По данным СанПиН , полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность. Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития. В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.

Читайте также:  Тромбофилия при беременности

Что такое варикозная болезнь

Варикозное расширение вен нижних конечностей — стойкое и необратимое расширение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки. Вторичные факторы приводящие к варикозном у расширению вен – это длительные нагрузки на нижние конечности.

Статистика показывает, что у 40-65 % будущих матерей варикозное расширение вен развивается хотя бы раз в жизни [1]. Большинство женщин с ожирением страдают варикозным расширением вен во время беременности.

Хотя варикозное расширение вен наиболее распространено в ногах, оно может встречаться в других местах. Особенно на поздних сроках беременности извитые вены могут появляться на ягодицах, во влагалище или вульве. Это происходит, когда нижняя часть живота и матка оказывают повышенное давление на вены в данных местах.

Можно ли подвергать флюорографии беременных женщин?

Флюорография при беременности не проводится, если беременная хорошо себя чувствует, и у врачей нет подозрений на легочные заболевания. Проходя такое обследование, женщины рискуют получить облучение собственного организма и плода.

К этому способу диагностики прибегают, когда жизнь и здоровье беременной и ее плода находятся в опасности. Ее назначают при подозрении на заражение туберкулезом или воспаление легких, если есть родственники, страдающие заразными легочными заболеваниями, если будущая мама побывала в очаге эпидемии туберкулеза.

Флюорографии при беременности — крайняя мера. Ее используют, когда альтернативные способы не могут отобразить полную картину заболевания. Но если другие методы недостаточно информативные, то назначают флюорографию.

Врачи редко назначают подобную процедуру будущим матерям, предпочитая замещать менее вредными исследованиями:

  • биохимический анализ крови (на микоплазму и пневмококки);
  • анализы мазка из зева;
  • инструментальные методы (прослушивание и аускультация);
  • УЗИ легких (предоставляет меньше информации);
  • рентгенологическое исследование (разница в дозе облучения).

На второй или третий день после родов, родильницы, в обязательном порядке проходят флюорографию. Для выписки из роддома нужно предоставить отметки о прохождении обследования совместно проживающих членов семьи, старше 14 лет. Такие правила выписки установлены для того, чтобы защитить новорожденного от заражения легочными заболеваниями в домашних условиях.

В чем опасность для беременных?

При проведении процедуры, облучение не достигает вредного для человека значения. Но клетки эмбриона очень чувствительны к негативному воздействию, так как постоянно растут и развиваются. Поэтому флюорография при беременности способна привести к таким последствиям:

  • В первую очередь радиация воздействует на кровеносную и лимфатическую систему. У детей, подвергавшихся излучению во время внутриутробного развития, велика вероятность возникновения онкологии.
  • Нарушается жизнеспособность клеточных структур, подвергшихся излучению. В них образуются свободные радикалы, происходит сбой биохимических процессов.
  • Возможны мутации или гибель клеток, подвергавшихся рентгеновскому облучению.

По статистике, многие женщины, проходя диагностику, даже не подозревают что беременны. Медицине известно мало случаев, когда флюорография нанесла серьезный вред здоровью плода в утробе матери. И даже если ребенок рождался с отклонениями, нельзя утверждать, что патология возникла как результат облучения.

Несмотря на такие причинно-следственные связи, официально зарегистрированных случаев, когда проведенная флюорография при беременности нанесла вред эмбриону не было.

Возможные осложнения

Если женщина прошла рентгенологическое исследование еще до менструальной задержки, то никакого вреда не будет. Плод еще не успел прикрепиться к стенкам матки и не начал развиваться.

До трех недель материнский организм защищает эмбрион от радиационного воздействия. В этот период зародышу ничто не угрожает.

С начала 3-ей и до 20-й недели плод подвержен агрессивному действию внешней среды. В это время происходит усиленный рост и деление клеток, закладываются внутренние органы. А радиация сильнее воздействует на постоянно развивающиеся и растущие клетки. Облучение в этот период может повлечь образование патологий в развитии плода, возникновение онкологии или спровоцировать выкидыш. Но при этом, риск потерять ребенка, намного больше, чем развить у него патологии.

Если после обследования беременность не прервалась, то плод, скорее всего, не пострадал от облучения. При беременности можно проходить флюорографию позднее, когда у ребенка уже сформированы все системы и органы. В этот период риск выкидыша минимален. Поэтому доктора делают флюорографию беременным во второй половине срока.

Что такое скрининг при беременности

Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.

Рентген при беременности

Каждая женщина в любом возрасте мечтает стать мамой. Когда наступает период беременности, то она очень внимательно относится к своему здоровью: меняется питание, образ жизни, привычки. Она всегда стремится к лучшему. Ведь здоровье матери – это залог рождения здорового малыша.

Флюорография и беременность

Сегодня весь мир обсуждает тему флюорографии для беременных. В газетах, журналах, на сайтах для беременных в интернете – везде можно найти статьи на эту тематику. Ведь все прекрасно знают о том, как влияют рентгеновские лучи на организм человека. А ребеночек в утробе матери такой крохотный и не защищенный.

Во время беременности клетки плода постоянно делятся. Совершается образование и формирование внутренних органов крохотного человечка. На осмотре у гинеколога беременные всегда получают направление на флюорографию вместе с другими анализами.

Но больше всего их беспокоит, как эта процедура может повлиять на развитие их будущего ребенка.

Каждый из нас раз в год обязательно должен проходить флюорографию. Ведь этот метод дает возможность исследовать сердечно-сосудистую систему и легкие.

Благодаря ему, развитие некоторых болезней определяют на ранних стадиях, что способствует быстрому излечению, например, туберкулез, воспаление легких.

Но все же, во время флюорографии, человек получает определенную дозу излучения. От этого никуда не денешься. Это и беспокоит будущих мам.

Флюорография при беременности за и против

Беременным надо знать, что флюорографическое исследование необходимо проводить в случаях, если замечены симптомы заболевания. Развитие некоторых болезней можно увидеть благодаря рентгеновскому снимку.

Ведь если у матери есть какое-либо заболевание, то его необходимо выявить на ранней стадии развития и принять правильные методы лечения.

Если не проводить лечение, неизвестно как это отобразится на будущем ребенке и здоровье матери.

У многих врачей есть размышления, что флюорография не так страшна, как кажется на первый взгляд. При проведении данной процедуры используется небольшая доза рентгеновского излучения. Оно направлено только на грудную клетку и никак не затрагивает органы малого таза. А значить не влияет на плод. 

Влияние флюорографии на плод на ранних строках беременности

Рентген при беременности

Флюорографическое исследование может назначить только врач, который непосредственно наблюдает беременную женщину.

А значит, женщина может пройти флюорографию после двадцатой недели от наступления беременности. Все медики знают, что формирование органов плода заканчивается на этом сроке.

Женщина узнает о своем положении. Но всего несколько дней назад она проходила рентгеновское исследование.

Что делать? Известно, что на раннем периоде беременности клетки интенсивно делятся, тем самым образовывают ткани и органы. И рентгеновские лучи могут нанести некоторый вред.

Поэтому, флюорография на ранних сроках беременности назначается только в экстренных случаях, если идет угроза жизни будущей матери.

При этом можно надеть экранирующий фартук, который защитит будущего ребенка от воздействия рентгеновского излучения.

Технологии не стоят на месте. Все заинтересованы в здоровой нации. Поэтому и новые флюорографические аппараты практически безвредны для здоровья матери и ребенка. Флюорографию легких можно проводить беременным без опаски. Сегодня врачи знают, что современные аппараты излучают минимальную дозу.

Теперь не нужно надевать на себя экранизированный фартук. Производители побеспокоились и об этом, он уже предусмотрен в самом аппарате. Благодаря ему, лучи не оказывают действие на малый таз, где расположен плод. А значить, что они совершенно не несут никакого вреда.

Теперь можно совершенно спокойно проходить рентгеновское исследования, не беспокоясь за здоровье будущего ребенка.

Органом для флюорографического исследования являются легкие. Мы все знаем анатомию человека. Ведь они находятся вдали от матки. А значить при воздействии рентгеновского излучения на легкие, матка не попадает в это поле их действия. Это который раз говорит, что флюорографическое исследование не несет угрозы здоровью ни матери, ни ребенка.

Если вы все-таки делала флюорографию, то лучше сходить на консультацию к генетику. Он назначить вам необходимое исследование. Благодаря этому, вы исключите любые генетические заболевания. Но если есть возможность не проходить флюорографию грудной клетки, то лучше обойтись без нее.

Читайте также:  Варикозное расширение вен половых органов во время беременности

Ведь любое воздействие на организм человека моет негативно повлиять на его развитие.

: можно ли при беременности делать рентген.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

  • спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
  • препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
  • антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
  • гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

  • плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
  • нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
  • отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
  • нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
  • ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Чем опасен рентген для плода

Рентгенография на разных этапах беременности несет определенную опасность для развития плода.

На ранних сроках в первой половине беременности

До 20 недели лучи, которые проходят через тело женщины, могут внести патологические изменения в развитие эмбриона. Среди них:

  • выкидыш;
  • формирование патологических органов (внезародышевых);
  • анемия;
  • формирование «волчьей пасти» или «заячьей губы»;
  • нарушение в развитии слуха и зрения;
  • повреждение тимуса;
  • сбои в формировании половых органов;
  • аномалии в развитии конечностей.

Несмотря на все перечисленные патологии, не всегда одноразовая процедура может негативно отразиться на малыше. Высококвалифицированные специалисты подкорректируют дозировку излучения и выполнят все необходимые меры защиты.

Риск во второй половине беременности

Во 2 и 3 триместрах облучение уже менее опасно. Специалисты внимательно следят за развитием малыша, но, несмотря на это, повторное обследование увеличивает риски осложнений. Возможны такие последствия:

  • повышается уязвимость кроветворения;
  • возможна почечная недостаточность;
  • ослабевает иммунная система;
  • развиваются заболевания таких систем, как дыхательная и мочеполовая;
  • могут появиться проблемы с сердцем.

На приеме у врача всегда нужно предупреждать о беременности. Если не будет острой нужды в процедуре, тогда специалист отложит ее к тому моменту, когда риски навредить ребенку будут минимальны.