Для чего делают глюкозотолерантный тест при беременности

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

Нормы

Показатель Норма
Холестерин 3,2—5,6 ммоль/л
ЛПВП > 0,9 ммоль/л
ЛПНП 1,71—3,5 ммоль/л
ЛПОНП 0,26—1,04 ммоль/л
Триглицериды 0,41—1,8 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1,5–3

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на липидный профиль

  1. 1. Облитерирующий (окклюзирующий) атеросклероз нижних конечностей
  2. 2. Подагра
  3. 3. Артрит
  4. 4. Инфаркт миокарда
  5. 5. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
  6. 6. Гипертиреоз
  7. 7. Хроническая сердечная недостаточность
  8. 8. Хроническая обструктивная болезнь легких
  9. 9. Нефротический синдром
  10. 10. Острый гломерулонефрит
  11. 11. Хронический панкреатит
  12. 12. Нервная анорексия
  13. 13. Первичный гиперпаратиреоз
  14. 14. Синдром Рейе
  15. 15. Гипотиреоз
  16. 16. Хронический гломерулонефрит
  17. 17. Хроническая почечная недостаточность
  18. 18. Цирроз печени
  19. 19. Ожирение
  20. 20. Артериальная гипертензия
  21. 21. Ожог кожи и слизистой оболочки
  22. 22. Гепатит B
  23. 23. Системная красная волчанка
  1. Облитерирующий (окклюзирующий) атеросклероз нижних конечностей

    При артеросклерозе повышен уровень холестерина. При артеросклерозе наблюдается понижение уровня холестерина ЛПВП. При артеросклерозе повышается уровень триглицеридов.

  2. Подагра

    При подагре повышен уровень холестерина.

  3. Артрит

    При артрите понижается уровень холестерола ЛПНП.

  4. Инфаркт миокарда

    При инфаркте миокарда повышен уровень холестерина. При инфаркте миокарда повышается уровень триглицеридов.

  5. Сахарный диабет (1 и 2 тип)

    При сахарном диабете I и II типов повышен уровень холестерина. При сахарном диабете I и II типов наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП. При сахарном диабете I и II типов повышается уровень холестерола ЛПНП. При сахарном диабете с кетоацидозом наблюдается повышение значений ЛПОНП. При сахарном диабете I и II типов повышается уровень триглицеридов.

  6. Гипертиреоз

    При гипертиреозе понижен уровень холестерина. При гипертиреозе понижается уровень холестерола ЛПНП. При гипертиреозе понижается уровень триглицеридов.

  7. Хроническая сердечная недостаточность

    При хронической сердечной недостаточности понижен уровень холестерина.

  8. Хроническая обструктивная болезнь легких

    При хронической обструктивной болезни лёгких понижен уровень холестерина. При хронической обструктивной болезни лёгких понижается уровень триглицеридов.

  9. Нефротический синдром

    При нефротическом синдроме повышен уровень холестерина. При нефротическом синдроме наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП. При нефротическом синдроме повышается уровень холестерола ЛПНП. При нефротическом синдроме наблюдается повышение значений ЛПОНП. При нефротическом синдроме повышается уровень триглицеридов.

  10. Острый гломерулонефрит

    При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.

  11. Хронический панкреатит

    При хроническом панкреатите повышен уровень холестерина. При остром и хроническом панкреатите наблюдается повышение значений ЛПОНП. При остром и хроническом панкреатите повышается уровень триглицеридов.

  12. Нервная анорексия

    При голодании понижен уровень холестерина. При кахексии понижен уровень холестерина. При анорексии наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП. При анорексии повышается уровень холестерола ЛПНП.

  13. Первичный гиперпаратиреоз

    При гиперпаратиреозе понижается уровень триглицеридов.

  14. Синдром Рейе

    При синдроме Рейе понижается уровень холестерола ЛПНП.

  15. Гипотиреоз

    При гипотиреозе повышен уровень холестерина. При гипотиреозе наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП. При гипотиреозе повышается уровень холестерола ЛПНП. При гипотиреозе наблюдается повышение значений ЛПОНП. При гипотиреозе повышается уровень триглицеридов.

  16. Хронический гломерулонефрит

    При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.

  17. Хроническая почечная недостаточность

    При хронической почечной недостаточности повышен уровень холестерина. При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП. При хронической почечной недостаточности повышается уровень холестерола ЛПНП. При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение значений ЛПОНП.

  18. Цирроз печени

    При первичном билиарном циррозе печени повышен уровень холестерина. При терминальной стадии цирроза печени понижен уровень холестерина. При циррозе печени повышается уровень триглицеридов.

  19. Ожирение

    При ожирении повышен уровень холестерина. При ожирении наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП. При ожирении повышается уровень холестерола ЛПНП. При ожирении наблюдается повышение значений ЛПОНП. При ожирении повышается уровень триглицеридов.

  20. Артериальная гипертензия

    При гипертонической болезни повышается уровень триглицеридов.

  21. Ожог кожи и слизистой оболочки

    При обширных ожогах понижен уровень холестерина. При ожоговой болезни повышен уровень холестерина.

  22. Гепатит B

    При вирусном гепатите повышается уровень триглицеридов.

  23. Системная красная волчанка

    При системной красной волчанке наблюдается повышение значений ЛПОНП.

Читайте также:  На каком сроке ультразвуковая диагностика покажет внематочную беременность?

Подготовка и сдача анализа 

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).

Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина. Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.

Подготовка к ГТГ

Чтобы данные были достоверны, беременной женщине необходимо подготовиться к сдаче анализа на ГТГ.

  • Кровь берут натощак. Женщине необходимо не есть до сдачи анализа 9-10 часов. Не рекомендуется пить любую жидкость и чистить зубы.
  • Курение также влияет на результаты анализа. Поэтому если будущая мама курит, то необходимо отказаться от никотина за 12 часов до прохождения теста.
  • Еще немаловажным фактором, оказывающим действия на итоговые показатели анализа, являются стресс и физическая активность. Поэтому перед прохождением теста нужно постараться не нервничать и исключить физические нагрузки.
  • За несколько дней до взятия анализа крови на ГТГ не принимать лекарства и витаминный комплекс.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Читайте также:  «Лежачая» беременность – причины

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

Почему идет увеличение сахара в крови

В большинстве случаев повышенный уровень сахара в крови говорит о наличии сахарного диабета. Значительное повышение сахара крови называется гипергликемией. Но не стоит сразу подвергаться панике, ведь существует ряд других причин, которые могли повлиять на такой результат анализа:

  • значительная эмоциональная нагрузка или физическое перенапряжение;
  • употребление пищи перед сдачей анализа;
  • заболевания поджелудочной железы и эпилепсия;
  • разного рода отравления, в особенности окисью углерода;
  • заболевания органов эндокринной системы (в том числе онкологические);
  • стрессы после перенесенного инфаркта, инсульта, полученной травмы;
  • заболевания почек.

Диагноз «сахарный диабет» не ставится, исходя из одного показателя анализа крови, при подозрении на данное заболевание проводится ряд диагностических мероприятий.

Норма глюкозы в крови при беременности

Одной из биохимических составляющих крови человека является глюкоза, которая участвует в процессах энергетического обмена. Ее уровень находится под контролем гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе ее так называемыми бета-клетками. Нормальный уровень для детей:

  • до возраста 1 месяц: 2,8 – 4,4 миллимоль/литр;
  • начиная с 1 месяца до 14-тилетнего возраста: 3,3 – 5,5 миллимоль/л.

Для взрослых:

  • у мужчин и небеременных женщин норма глюкозы натощак: 3,4 – 5,5 миллимоль/литр – в капиллярной крови (взятой из пальца) и от 4 до 6 миллимоль/литр – в венозной;
  • у людей возраста 60 лет и старше: 4,1 – 6,7 миллимоль/л.

Показатель в течение суток может колебаться, но с учетом приема пищи, сна, эмоциональных, физических, умственных нагрузок. Однако верхняя его граница не должна превышать 11,1 миллимоль/литр.

Нормальные показатели при беременности

В третьем триместре беременности поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, с которым организм женщины должен справляться. Если этого не происходит, очень вероятно развитие заболевания сахарным диабетом (СД) беременных, так называемым гестационным диабетом. Проявления заболевания могут быть скрытыми, бессимптомными и с нормальными показателями глюкозы натощак. Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу (нагрузочная проба).

Тест толерантности к глюкозе (глюкозотолерантный тест, ГТТ) помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее – после приема внутрь глюкозы (нагрузки).

Для беременных проводится трехкратная проба. После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде. Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого.

Нормальными считаются результаты:

  • через 1 час – 10,5 миллимоль/л или ниже;
  • через 2 часа – 9,2 и ниже;
  • через 3 часа – 8 и ниже.

Превышение данных показателей может свидетельствовать о наличии гестационного сахарного диабета, который требует дальнейшего наблюдения и лечения у врача-эндокринолога. Все нормы показателей глюкозы крови во время беременности указаны в таблице:

Читайте также:  Беременность и роды: как узнать пол по таблицам и приметам

Снижение показателей

Показатели сахара ниже нормы у беременных могут быть связаны с несбалансированным и недостаточным питанием, повышенным употреблением сладкого, чрезмерными физическими нагрузками, а также с наличием какого-либо хронического заболевания. Снижение глюкозы в крови так же нежелательно (гипогликемия), как и повышение (гипергликемия).

При резком падении уровня сахара характерно ощущение дурноты, дрожи в теле, головокружения, обильного потоотделения, чувства страха.

Гипогликемия опасна переходом в коматозное состояние с угрозой жизни женщины и плода, у которого развивается кислородное голодание.

Важно не допускать развития гипогликемии, правильно организовать режим питания и только посильных физических нагрузок. При имеющейся соматической патологии следует проинформировать об этом своего врача акушера-гинеколога.

Повышение показателей

Беременность сама по себе – фактор риска для развития заболевания сахарным диабетом. Это обусловлено нестабильностью выработки инсулина. На повышение нормальных показателей глюкозы крови могут указывать следующие симптомы:

  • постоянное ощущение жажды и сухости в полости рта;
  • постоянное ощущение голода;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • появление общей слабости и быстрой утомляемости;
  • быстрый набор веса при адекватном питании;
  • ощущение металлического привкуса во рту;
  • несвежее дыхание при регулярной чистке зубов;
  • скачки артериального давления, больше в сторону повышения;
  • сахар в моче неоднократно (в норме должен отсутствовать).

При повторении гипергликемических состояний необходима диета со сниженным количеством простых углеводов. Следует исключить потребление сахара и кондитерских изделий, белого хлеба, сладких фруктов, ягод и соков, картофеля, солений.

Не рекомендуется употребление жареных, жирных и копченых блюд и продуктов. Отслеживать колебания показателей глюкозы крови в любое время суток поможет домашний глюкометр.

Если одной диеты для корректировки показателей до нормальных недостаточно, возможно назначение врачом-эндокринологом инъекций адекватных доз Инсулина.

Если гестационный СД все-таки развивается, это не означает, что заболевание обязательно перейдет в хроническую форму после родов. Соблюдение всех рекомендаций врача, достаточные физические нагрузки, строгая диета, состоящая из полезных блюд, которые можно приготовить достаточно вкусно – верные помощники на пути к профилактике СД.

Как следует вести больных с диабетом и коронавирусом после выписки?

Главное — обеспечить их следующими препаратами:

  • антикоагулянты;
  • инсулин.

Снижать сахар другими лекарствами допустимо только после того, как больной полностью выздоровеет от опасного инфекционного заболевания.

Поскольку диабетики очень уязвимы к разным инфекциям, им не следует часто посещать лечебные учреждения. Если их состояние стабильное и не вызывает угрозы для жизни и здоровья, оптимальный вариант — онлайн-консультации врачей. Также нужно продлить срок действия рецептов и подумать об организации доставки на дом лекарственных препаратов.

Кому и когда рекомендуют проводить исследование на наличие антител?

  • Тем, кто перенёс инфекцию — для оценки уровня формирования иммунитета. Такой анализ стоит делать не ранее, чем через 7-10 дней после того, как человек получил второй отрицательный результат ПЦР — теста. Повторить анализ на определение иммуноглобулинов можно через два месяца. Тут всё индивидуально. Если титр IgG со временем уменьшается, то есть риск повторного заболевания.
  • Контактировавшим с больным новой коронавирусной инфекцией.
  • Для выявления лиц с бессимптомной формой заболевания.