Беременность при приеме противозачаточных таблеток

Жанин относится к надежным и относительно безопасным противозачаточным препаратам. При соблюдении дозировки и правильной схемы приема таблеток переживать по поводу вероятной беременности не стоит. Но рано или поздно настает в жизни любой женщины момент, когда она готова зачать ребенка и даже желает этого всем сердцем. Тогда закономерно встает другой вопрос: возможна ли беременность после Жанина?

Что такое шеечное бесплодие

Шеечная слизь является одним из важных компонентов, определяющих состояние фертильности. У 5% женщин, страдающих бесплодием, нарушения кроются именно на этом уровне. Что же такое цервикальная слизь? Это жидкость, которая вырабатывается специальными секреторными клетками, расположенными в эндоцервиксе (канал шейки матки). Цервикальная слизь выполняет защитную функцию, предохраняя полость матки от вторжения патогенных бактерий и вирусов. Эта функция реализуется не только механическим путем (вязкость слизи и консистенция), но также химическим (уровень рН) и иммунным (в составе слизи имеются иммуноглобулины, которые захватывают патоген и нейтрализуют его).

Образование слизи в цервикальном канале определяется несколькими факторами:

  • гормоны – эстрогены приводят к образованию жидкого секрета, а прогестерон – густого;
  • микробиота влагалища – при присоединении воспалительных реакций со стороны влагалища и шейки матки изменяются физико-химические свойства слизи;
  • состояние локального иммунитета – у сенсибилизированных (повышенная иммунная чувствительность) женщин имеет место аутоиммунный дисбаланс.

Свойства слизи проявляют динамичность, изменяясь в разные дни месячного цикла. Сразу после менструации, когда в организме женщины повышен уровень эстрогенов, слизь более жидкая и количество ее увеличено. На этом этапе постепенно создаются оптимальные условия для проникновения сперматозоидов в полость матки, которые достигают максимума к периовуляторному периоду. Во вторую фазу цикла преобладающим гормоном становится прогестерон, в результате чего начинается выработка густой слизи, которую спермии практически не могут преодолеть. Это специальный блок, предупреждающий оплодотворение во вторую фазу, что особенно важно, если до этого зачатие уже состоялось.

Шеечное бесплодие характеризуется тем, что состояние цервикальной слизи изменяется настолько, что отсутствуют условия для беспрепятственного продвижения сперматозоидов в полость матки и далее в маточные трубы. Механизмы могут быть различными:

  • воспалительная реакция в шейке матки – повышенное образование лейкоцитов нарушает нормальный транспорт сперматозоидов;
  • выработка антиспермальных антител – эти иммуноглобулины напрямую нейтрализуют спермальную жидкость, повреждая спермии, т.к. воспринимают их как чужеродный объект;
  • гормональные нарушения состава слизи – создаются механические препятствия на фоне густой слизи, сквозь которую вынуждены «пробиваться» сперматозоиды;
  • уменьшение количества секреторных клеток, что наблюдается после травматичных медицинских манипуляций – в результате количество слизи уменьшается, и не все спермии могут пройти через «сухую» среду.

В чем его причина?

Сахарный диабет у беременных развивается из-за гормонального взрыва, связанного с вынашиванием ребенка. Поступающий в кровь гормональный коктейль (кортизол, хорионический гонадотропин, эстрогены и прогестерон) тормозит действие инсулина, который обязан  обеспечивать поступление глюкозы из крови в клетки. Происходит это потому, что организм пытается сэкономить глюкозу для растущего плода и провоцирует «инсулиновую резистентность», когда клетки матери перестают реагировать на обычное количество инсулина. В ответ на возрастающее количество глюкозы в крови  поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина, но иногда она не справляется. Возникает гестационный диабет. 

До 39% всех беременностей осложнены ГСД. 

Лечение

Лечение выкидыша сводится преимущественно к очищению эндометрия матки от фрагментов плода, восстановлению тканей и формы органа. При постановке диагноза, чтобы предупредить осложнения, врач назначает следующее лечение:

  • Выскабливание

Это хирургическая операция. Стенки матки механически очищают от тканей эмбриона, и только при полном аборте эта процедура не нужна. Для проведения операции обычно требуется общий наркоз, проводится она в три этапа:

  • зондирование полости матки: необходимо для того, чтобы узнать расположение плода и не повредить стенки органа;
  • отслаивание плода и его фрагментов с помощью хирургических инструментов;
  • удаление открепленного плода через цервикальный канал.
Читайте также:  Употребление бананов при беременности \ Первые признаки, симптомы беременности

В процессе хирургического извлечения плода из-за повреждения тканей наблюдается сильное кровотечение, которое заканчивается после выскабливания стенок матки. При непрекращающемся кровотечении и отсутствии сокращений матки под медикаментами может потребоваться полное ее удаление.

  • Медикаментозная терапия

Комбинируется с оперативным вмешательством и назначается после него. Прежде всего это препараты, которые сокращают матку для выведения из нее остатков плода, а также прекращают кровотечение. Во избежание развития инфекций врач назначает антибиотики (амоксициллин или другой антибактериальный препарат) и противогрибковые препараты (например, флуконазол).

Восстановление

Обычно период восстановления трудоспособности после выкидыша составляет десять дней. Реабилитация для каждой женщины индивидуальна. Обычно восстановление требует внимания к следующим моментам:

  • Контроль симптомов

Привычным следствием выкидыша могут быть боли в нижней части живота, кровянистые выделения, дискомфортные ощущения в молочных железах. Чтобы контролировать симптомы, необходимо консультироваться с врачом.

  • Менструальный цикл

Обычно менструации возобновляются через 3–6 недель после выкидыша. После того как цикл восстановлен, беременность может наступить снова. Однако лучше отложить этот момент до полного восстановления здоровья, пошатнувшегося после выкидыша.

  • Физическая активность

Следует обращать пристальное внимание на свое самочувствие и избавить себя от непосильных задач. Работы по дому или профессиональные обязанности, требующие физических усилий, лучше отложить до полного восстановления. Сексуальные контакты рекомендуется возобновлять не ранее чем через две недели после выкидыша, в противном случае в матку может попасть инфекция.

  • Психологическое состояние

После выкидыша многие женщины испытывают большое эмоциональное потрясение, которое может вызвать потерю аппетита, нарушение сна, упадок сил и, как следствие, депрессию. Если после выкидыша женщина длительное время не может прийти в себя, очень важно вовремя получить профессиональную помощь психотерапевта.

Наблюдение

Через два месяца после самопроизвольного аборта показано обследование, чтобы исключить следующие причины выкидыша:

  • половые инфекции;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гормональные нарушения;
  • УЗИ матки и яичников.

Если причина произошедшего выкидыша выяснилась, пациентка получает следующие рекомендации:

  • Генетическая диагностика

Консультация генетика и предимплантационный контроль при планировании следующей беременности необходимы в том случае, если причиной выкидыша стали генетические аномалии.

  • Прием медикаментов

Преднизолон, аспирин, гепарин и иммуноглобулины в комплексе назначаются, если диагностирован антифосфолипидный синдром.

  • Хирургическое устранение пороков

Необходимо при выявлении аномалий строения матки, а также диагностированных доброкачественных и злокачественных новообразований. Устранение аномалии повышает шанс успешного вынашивания ребенка.

  • Лабораторные исследования плода

Амниоцентез или биопсия хориона обычно назначаются для пациенток старше 35 лет, перенесших выкидыш.

Планировать беременность и готовиться к ней необходимо таким образом, чтобы она наступила не раньше чем через полгода после самопроизвольного аборта. Только в 1–2% случаев при правильном устранении причин выкидыш рецидивирует. У большинства женщин, не пренебрегающих рекомендациями врача, следующая беременность протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка.

Профилактика

Основными профилактическими мерами для предотвращения самопроизвольного аборта при беременности являются:

  • отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, наркотиков;
  • ограничение количества кофеина: не более чашки кофе в день;
  • правильное сбалансированное питание, наличие в рационе свежих овощей и фруктов обязательно;
  • прием поливитаминов: необходим при подготовке к беременности и во время нее;
  • физическая активность: необходима для снабжения эмбриона кислородом и кровью;
  • контроль веса;
  • регулярное посещение врача.

К сожалению, не всегда даже при точном соблюдении рекомендаций врача удается предотвратить выкидыш. Но профилактические меры дают возможность избежать необратимого осложнения – бесплодия. Поэтому лечить выкидыш и его последствия необходимо, даже если причиной стали генетические аномалии.

Ранний токсикоз

Чаще всего тошнит утром, что связано с гормонами беременности. Также у женщин обостряется обоняние, они резко реагируют на различные запахи. Еще токсикоз может проявляться при повышенной кислотности желудка, пониженном сахаре и стрессе.

Через сколько проявляется беременность? Ответить непросто. Женский организм в этот период так сильно перестраивается, что резко меняются вкусовые предпочтения. Одни продукты вызывают отвращение, а другие хочется есть.

Когда появляются первые признаки беременности? Обычно на 5–6 неделе, а легче становится уже к 13–14 неделе. В этот период стоит соблюдать разумную диету, чтобы вы и малыш получали все питательные вещества.

Читайте также:  Как отличить имплантационное кровотечение от месячных?

Каковы шансы успешного ЭКО?

При отсутствии результатов консервативного лечения остается возможность проведения ЭКО при низком АМГ. Стоит учитывать, что неудачи в искусственном оплодотворении с истощенным резервом случаются достаточно часто.

Особенности проведения ЭКО с низким АМГ:

  • Обязательное проведение предимплантационного генетического исследования
  • Применение донорских яйцеклеток, если АМГ стремится к 0, а антральных фолликулов нет вообще
  • Заморозка эмбрионов во всех циклах и последующая селекция самого сильного (японский протокол)
  • Предварительная гормональная стимуляция для созревания фолликула с повышенной кратностью программы ЭКО

При сниженном АМГ, но с числом антральных фолликулов более 3 проводится классический протокол ЭКО. Но при этих показателях также можно попробовать добиться естественной беременности.

Беременность после принятия противозачаточных средств

И, наконец, последний вопрос, который сильно волнует женщин – это беременность после приема противозачаточных таблеток. Как правило, многие молодые женщины, которые планируют стать матерями в будущем, отдают такому средству предохранения, как противозачаточные таблетки. Именно поэтому для них вопрос о том, как отразится прием этих таблеток на возможность наступления и успешном течении беременности.

Как правило, никаких проблем не возникает даже в том случае, если беременность наступила во время приема противозачаточных средств. Тысячи малышей, появившихся на свет в результате подобных беременностей, являются живым свидетельством того, что те малые дозы гормона, которые входят в состав оральных контрацептивов, не наносят крохе никакого вреда.

Если же женщина целенаправленно отказалась от приема препаратов для того, чтобы забеременеть, она должна знать, что срок наступления беременности у каждой женщины крайне индивидуален – от нескольких месяцев до нескольких лет. Впрочем, это справедливо даже в том случае, если женщина и вовсе не принимала противозачаточных средств.

У врачей существует такое понятие, как «ребаунд-эффект», носящий также название «беременность на отмене». Суть этого эффекта крайне проста – после отмены противозачаточного препарата женский гормональный фон слегка меняется, и вероятность забеременеть увеличивается в разы. Существует даже подобный метод лечения бесплодия – женщине назначают противозачаточные таблетки, а через какое – то время отменяют их. И очень многие женщины быстро беременеют.

Однако порой наблюдается и обратная реакция – в том случае, если женщина принимает противозачаточные средства на протяжении долгих лет, в ее организме развивается определенный процесс привыкания к постоянному поступлению определенных доз гормонов. Как правило, подобным критическим сроком является временной рубеж в три года – после этого возможно определенное угнетение репродуктивной функции женщины.

Именно поэтому врачи – гинекологи крайне настоятельно рекомендуют женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, каждые три месяца делать перерыв на один месяц. В этом случае риск того, что возникнет эффект привыкания, равен практически нулю. Однако, к сожалению, чаще всего женщины сами себе назначают противозачаточные препараты, поэтому ни о какой цикличности чаще всего речь не идет.

Но все же в том случае, если два – три цикла подряд после отмены прекращения приема противозачаточных препаратов вы не можете забеременеть, это еще не повод для паники – не стоит бить тревогу. А вот после полугода попыток беременность не наступает, женщине действительно необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Оценить:

Способы определить беременность в домашних условияхна ранних сроках

Особенно важно раньше узнать о малыше для тех, кто ждет первенца либо предыдущие попытки были тщетны. Методов определения достаточно много, нельзя назвать лучший способ определить беременность после зачатия, но каждый из них имеет свои преимущества.

  1. Тест на беременность

Известный метод. Реакция идет на наличие в моче хорионического гонадотропина, вырабатываемый только во время беременности. Надёжнее всего, по мнению гинекологов, проводить тест в первый день задержки менструального цикла. Но гормон вырабатывается уже на десятый день с момента прикрепления эмбриона, поэтому определить беременность вероятно и за несколько дней до начала предполагаемой менструации.

Если девушка ищет возможность и способы определения беременности в домашних условиях, тогда вышеописываемый метод определённо отвечает желаемым запросам.

  1. Определение беременности акушером-гинекологом

Опытный гинеколог может при осмотре дамы определить беременность по размерам матки и высоты ее дна. Однако этот способ действенный только с 3 по 20 неделю после вероятного зарождения жизни. Далее у женщин размеры матки на различных сроках могут отличаться.

  1. Анализ крови
Читайте также:  Декретный отпуск в 2021 году: новый закон (выплаты, сроки)

Определить беременность по анализу крови – один из надежных способов. Сдается кровь из вены, а результат будет спустя несколько дней.

Анализ на хорионический гонадотропин проводят либо через 2 недели после зачатия, либо с первого дня задержки. Плюс – достоверность составляет около 98 процентов. Минус – высокая стоимость и вероятность ложноотрицательного значения, если есть внематочная беременность.

Гормон ТБГ (трофобластический бета-глобулин) вырабатывается эмбрионом. В крови появляется уже на 1- день после зачатия. Плюс — достоверность составляет около 99 процентов. Минус – высокая стоимость, есть вероятность ложноположительных значений при онкологических заболеваниях.

  1. Проведение УЗИ

Целесообразно проводить данное исследование через три недели после предположительного зачатия. Более точным считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Вдобавок, можно выявить внематочную беременность. Но на ранних сроках обычно назначают этот способ только, если врач предполагает патологию. Более содержательным будет первое плановое УЗИ в 12 недель.

  1. По шейке матки на ощупь

Определить беременность до задержки менструации методом пальпации может только очень опытный специалист. Самостоятельно лучше такие процедуры не проводить, лучше довериться гинекологу. Какие перемены в матке при беременности: она приобретает синюшный вид из-за активного кровообращения, становится мягкой как губы, после зачатия матка опускается под воздействием прогестерона.

  1. По состоянию организма

Если женщина задается вопросами «Как определить беременность до задержки без теста» либо «Как определить беременность на ранних сроках до задержки» следует прислушаться к себе.

Вот некоторые факторы, которые могут указать на зачатие:

  • Чувство слабости.
  • Молочные железы становятся чувствительными.
  • Появление заметных бугорков Монтгомера.
  • Усиление обоняния.
  • Тошнота.
  • Сонливость.
  • Ломота в спине и области поясницы.
  • Частые позывы в туалет, по-маленькому.

Однако точные результаты дадут только посещения специалиста, ультразвуковое исследование, анализы крови, другое.

  1. Проверка базальной температуры

Отличный метод определить беременность до задержки в домашних условиях. Когда дама нетерпелива, ей следует проследить за своей базальной температурой на протяжении менструального цикла. При наличии ребенка, температура поднимется до 37 градусов, либо во второй фазе кровотечения сильно понизится на день. Как ее измерить? На глубину до 2 сантиметров в прямую кишку вводят термометр через минут пять после пробуждения, не вставая с кровати.

  1. С помощью йода

Методы определения беременности до задержки не обязательно связаны с медициной. Существуют способы, которые популярны в народе. Один из них следующий: смочите в утренней моче лист бумаг и капните на него капельку йода, а после наблюдайте. Стандартный окрас должен быть сине-фиолетовый, но если цвет стал коричневым – беременность вероятна.

  1. С помощью соды

Еще один народный способ для нетерпеливых. Базируется на допущении, что при наличии беременности моча из обычного состояния сдвигается в сторону щелочного. В банку с собранной утром мочой добавьте ложечку соды. При появлении пузырьков – зачатие было. Если сода опускается на дно без ярко выраженной реакции – вероятна беременность.

  1. Проверка пульсации около пупка

Методы определения беременности без теста недостоверны. Но если ваша очередь к специалистам еще не дошла, почему бы ими не воспользоваться? Существует поверье, что признак беременности – биение в районе пупка или на два пальца ниже. В этой зоне расположена нижняя полая вена. Матка с увеличением давит на сосуды и другие органы, что и приводит к такому явлению. Однако бывают другие причины пульсации. К примеру, аневризма аорты либо икота плода. В любом случае, лучше обратитесь к специалистам.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.