Водянка головного мозга у новорожденного

Одним из опасных и тяжелых заболеваний считается водянка или гидроцефалия головного мозга. Возникнуть болезнь может у новорожденных, детей старше года и школьников. Причин формирования недуга много, причем они отличаются в зависимости от возраста, когда появилась патология. Своевременно начатое лечение помогает справиться с болезнью и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Как возникает гидроцефалия мозга у новорожденных

Медицинский термин «гидроцефалия» соответствует народному названию заболевания головного мозга — «водянка». Происходит это слово от греческого «гидро» (вода) и «цефал» (голова). Название отражает характерный признак — избыточное накопление цереброспинальной жидкости в полостях головного мозга (желудочках). Основные причины патологии следует искать в особенностях внутриутробного развития. Большое значение имеет состояние женщины во время беременности, сам момент рождения младенца.

Как возникает гидроцефалия мозга у новорожденных

Мозг ребенка в неонатальном периоде состоит из нескольких связанных между собой полостей, заполненных цереброспинальной жидкостью или ликвором. Когда вещество вырабатывается или накапливается в избыточном количестве, развивается гидроцефалия у новорожденных, нарушающая функции мозга и всего организма. Закономерность понять несложно: чем больше вырабатывается ликвора, тем труднее происходит циркуляция жидкости, от чего малышу становится хуже.

Как возникает гидроцефалия мозга у новорожденных

Благодаря УЗИ во время беременности, дородовой диагностике патологии развития плода выявляются в период с 16 по 20 неделю с момента зачатия ребенка.

Как возникает гидроцефалия мозга у новорожденных

Обсуждение в форуме «Мама и малыш. Саратов»

Гидроцефалия: тревожные симптомы и лечение до года.

  • Долгожданный малыш родился. Как хочется, чтобы он был здоров и счастлив! Пусть так и будет!Многих родителей беспокоит вопрос – как вовремя выявить гидроцефалию у своего малыша и избежать ее осло 10:06 –
  • Вопpос об импотенции не стоит… [url=][/url] <a href=""> 20:10 – expepsysfuh
  • [url=&q=samsung+r20+драйвера]samsung r20 драйвера[/url] скачать бесплатно драйвера для видеокарты, драйвер для radeon 9550, драйвер usb com, драйвера д 20:11 – couplepoubs
  • Особенности заболевания у новорожденных

    Этому заболеванию подвержены не только новорожденные, а и дети старшего возраста и даже взрослые. Как отмечалось выше, при этой болезни нарушается циркуляция и всасывание спинномозговой жидкости (ликвора).

    Обычно ликвор омывает полости мозга и его наружные оболочки, выполняя защитные функции. Мозг как бы «плавает» в этой жидкости.

    При нарушениях, вызываемых различными обстоятельствами, циркуляция этой жидкости и ее естественная абсорбция затруднены.

    Особенности заболевания у новорожденных

    Поэтом ликвор накапливается в желудочках и субарахноидальном пространстве мозга, вызывая нарушение его работы и увеличение головы. Повышается внутричерепное давление. Может возникать отек мозга. Ликвор по виду похож на воду, отсюда и название водянка головного мозга.

    Особенностями такого заболевания у новорожденного можно считать следующее:

    • Деформация черепа ребенка, чрезмерный рост головы.
    • Может быть либо врожденной, либо приобретенной в результате родовой травмы.

    Врожденная гидроцефалия может быть вызвана некоторыми инфекциями, перенесенными матерью в период беременности Например, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус. Кровоизлиянием в период беременности, генетической патологией, пороками развития головного и спинного мозга.

    Особенности заболевания у новорожденных
    • Важно вовремя диагностировать заболевание у новорожденного. Для этого врач назначает комплекс обследований, в том числе НСГ головного мозга.

    В младенческом возрасте, до 1 года, в этом может помочь проведение нейросонография (УЗИ головного мозга).

    Читайте также:  Выращивание тюльпанов в открытом грунте: правила и рекомендации

    Причины развития заболевания

    Чтобы исключить развитие болезни, рекомендуется во время беременности регулярно посещать гинеколога и сдавать все анализы. Ребенок уже может родиться с патологией или заболеть во время взросления.

    Основные причины гидроцефалии головы у младенцев:

    1. инфицирование женщины во время беременности;
    2. генетические заболевания мамы;
    3. употребление противопоказанных медикаментозных препаратов;
    4. отравление ядами и токсинами;
    5. травма головы ребенка во время родоразрешения;
    6. нарушения развития мозга и спины.

    У грудничков и детей старше года заболевание развивается из-за следующих факторов:

    Причины развития заболевания
    1. патологическое развитие спинного или головного мозга;
    2. возникшие доброкачественные и злокачественные опухоли;
    3. недоношенный ребенок;
    4. падения, удар в голову;
    5. воспаления или инфекции головного мозга;

    Читайте подробнее: Отеки головного мозга у младенцев

    Чаще всего гидроцефалия возникает вследствие патологических родов. Поэтому деток, получивших травму или родившихся раньше срока, необходимо наблюдать.

    Симптомы и признаки

    Многие ошибочно считают, что если увеличены размеры головы у детей, то это является единственным и основным признаком гидроцефалии, то есть водянки мозга.

    На самом деле этот синдром имеет различные симптомы, и у детей грудного возраста они бывают совершенно разными.

    Так, могут наблюдаться следующие симптомы:

    1. быстрое увеличение размеров черепа, которое не соответствует графику развития ребенка. Это вызвано тем, что швы не успевают полностью зарасти, а размеры мозга постоянно увеличиваются и своим объемом расширяют кости;
    2. неестественно большой родничок, не зарастающий на протяжении длительного периода;
    3. очень большой лоб, размеры которого не пропорциональны по отношению ко всему лицу;
    4. сильно выраженные сосуды, которые чрезмерно выдуваются в области лица и лба;
    5. постоянное непроизвольное опускание глаз вниз, связанное с тем, что увеличены в размерах желудочки, которые создают внутреннее давление на глазные яблоки;
    6. гипертонус мышц ног;
    7. приступы судорог;
    8. отставание ребенка в развитии, что выражается в неспособности держать головку, переворачиваться, подниматься и вообще координировать свои движения. Наблюдается пассивность ребенка;
    9. высокий уровень внутричерепного давления, которое может определить невропатолог.

    Расширенные параметры головы у детей заметны сразу, и для того чтобы распознать этот симптом, не нужно быть большим специалистом, достаточно просто понимать пропорциональность.

    Симптомы и признаки

    Не всегда расширение мозга происходит столь стремительно, что непропорциональность параметров головы становится явной. Это происходит, когда синдром развивается медленными темпами. Определить отклонения в размерах головы может педиатр, который проводит контрольные замеры ее окружности при регулярном посещении поликлиники с целью планового осмотра ребенка.

    Если наблюдаются даже небольшие отклонения, врач назначает специальное обследование, целью которого является выявление синдрома гидроцефалии у маленьких детей.

    Без обследования врач может поставить только первичный диагноз, и для того чтобы его подтвердить или опровергнуть, необходимо провести лабораторное обследование, которое включает:

    • анализ всех имеющихся симптомов;
    • тщательное обследование глазного дна;
    • томография;
    • УЗИ мозга.

    Важно, чтобы диагностика гидроцифалии у детей проводилась только на дорогой аппаратуре.

    Лечение

    Чтобы избежать тяжелых последствий — нужно начать лечение водянки головного мозга у новорожденных сразу же после установления диагноза.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение гидроцефалии применяется для отсрочки хирургического вмешательства. Его можно пытаться применять у недоношенных детей с водянкой после внутрижелудочкового кровотечения. У них нормальная абсорбция спинномозговой жидкости может возобновиться через некоторое время.

    Медикаментозное лечение неэффективно в качестве длительной терапии хронической гидроцефалии, поэтому должно использоваться только как временная мера.

    Лекарственные средства могут влиять на накопление воды в голове следующими способами:

    • снижение выработки спинномозговой жидкости – Ацетазоламид и Фуросемид;
    • усиление абсорбции ликвора – Изосорбит.
    Читайте также:  Имена для девочек и мальчиков, рожденных в январе, по святцам

    Хирургическое лечение

    Лечение

    В большинстве случаев операция – единственный способ, как можно вывести избыток водички из головы новорожденного малыша или ребенка старшего возраста.

    Детям с гидроцефалией делаю два вида операций:

    • Эндоскопическая вентрикулостомия с коагуляцией сосудистого сплетения – относительно новый метод лечения. При этой малоинвазивной операции в головной мозг заводится крошечный инструмент с видеокамерой, с помощью которых хирург делает отверстие в желудочке. Благодаря этому создается путь эвакуации избытка ликвора из головного мозга. После вентрикулостомии хирург коагулирует (прижигает) часть сосудистого сплетения, которое вырабатывает спинномозговую жидкость. Такая операция характеризуется большей эффективностью, чем традиционное шунтирование, но ее можно проводить детям старше 1 года.
    • Шунтирование – традиционное хирургическое вмешательство, применяемое при водянке головного мозга в течение многих десятилетий. Оно состоит в помещении одного конца гибкого катетера внутрь желудочка головного мозга, а второго – в брюшную или плевральную полость, камеру сердца. Избыток спинномозговой жидкости выводится из мозга по этому катетеру в эти места, где абсорбируется в кровоток. Недостаток таких операций состоит в том, что почти половина шунтов в течение года начинают плохо функционировать, из-за чего может понадобиться повторная операция.

    Народные методы

    Всем родителям следует понимать, что если у ребенка в голове избыток воды – это можно лечить только у врача. Применение народных средств опасно для здоровья и жизни малыша. Все средства нетрадиционной медицины, описания которых приведены в интернете, могут испытывать на себе взрослые пациенты, у которых гидроцефалия не настолько опасна, как у детей.

    Здравомыслящий человек должен понимать, что давать ребенку, тем более новорожденному, отвар или настойку растения, якобы обладающего целительными свойствами, само по себе может быть опасно. Тем более, что накопление водички в голове у грудничка – это чаще всего такое заболевание, при котором существует анатомическая преграда оттоку жидкости из головного мозга. Устранить эту преграду можно только хирургическим путем. Задержка с обращением к врачу может привести к непоправимым последствиям.

    Диагностика

    В случаях, когда сонливость ребенка или частые срыгивания вызывают у мамочки беспокойство, и она наверняка не знает, является ли такое поведение признаками головной водянки, следует направиться к специалисту за консультацией. Даже если гидроцефалия выражена наружными признаками, обращение к врачу нужно для выявления степени развития болезни ребенка. Только с помощью квалифицированной диагностики специалиста имеется возможность из различных признаков болезней выявить симптомы головной водянки и правильно назначить лечение.

    Диагностика может проводиться такими врачами:

    1. неонатологом – может выявить врожденную головную водянку у грудных детей еще в роддоме;
    2. педиатром – ежемесячно проводит профилактические осмотры новорожденных. В случае отклонения в развитии ребенка назначает осмотр у более узких специалистов;
    3. нейрохирургом (детским неврологом) – проводят дополнительные осмотры детей, определяют наличие и степень течения болезни, назначают лечение;
    4. детским офтальмологом – делает осмотры больных головной водянкой, своевременно выявляют атрофию зрительного нерва малыша.

    Также существует множество инструментальных и лабораторных методов для выявления болезни и ее степени тяжести. Такие как:

    • Ультразвуковое исследование головного мозга — (УЗИ);
    • Нейросонография — (НСГ);
    • Компьютерная томография;
    • Магнитно-резонансная томографии — (МРТ).

    Проводится детям, не достигшим двухгодовалого возраста. Для мам и пап главной задачей своевременно отнести дитя на диагностику к специалистам, чтобы не допустить усугубления здоровья своих детей.

    Лечение гидроцефалии у новорожденных

    По сути, единственным способом лечения гидроцефалии у новорожденных является операция, которую проводит нейрохирург. Главная задача специалиста состоит в отведении спинномозговой жидкости из желудочков мозга.

    Читайте также:  Имена для мальчиков, рожденных в мае — как выбрать подходящее

    Есть несколько хирургических способов транспортировки спинномозговой жидкости. Наиболее эффективным считается метод вентрикулоперитонеального шунтирования (ВПШ). С помощью силиконовых катетеров, размещенных под кожей, ликвор из бокового желудочка выводится в брюшную полость, где абсорбируется между петлями кишечника. Следует отметить, что ВПШ спасло жизнь миллионам малышей.

    Реже используются другие виды шунтирования:

    • Вентрикулоатриальное (церебральная жидкость выводится в правое предсердие);
    • Люмбоперитонеальное (спинномозговой канал соединяется с брюшной полостью на уровне поясницы);
    • Операция по Торкильдсену (ликвор отводится в затылочную цистерну).

    Недостатками последнего хирургического метода являются всевозможные послеоперационные осложнения.

    Еще один эффективный способ – эндоскопическая вентрикулостомия. В процессе операции нейрохирург вводит эндоскоп через небольшие разрезы, что позволяет создать путь для оттока спинномозговой жидкости. Несмотря на большую результативность, этот метод показан лишь в 10% случаев гидроцефалии у новорожденных. Обуславливается столь маленький процент определенными формами болезни.

    Если хирургическое вмешательство прошло успешно, то развитие заболевания прекращается, малыш продолжает активно развиваться, не отставая от своих сверстников.

    Таким образом, для того чтобы избежать тяжелых последствий гидроцефалии у новорожденных, необходима своевременная диагностика и оперативное лечение. Это гарантирует полное выздоровление и возвращение ребенка к нормальной жизни.

    Текст: Наталья Новгородцева

    Лечение

    Лечение гидроцефалии у детей может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение эффективно в случаях с открытой, непрогрессирующей гидроцефалией.

    С целью снижения продукции ликвора и улучшения ликвородинамики у детей разрешено использовать диакарб (ацетазоламид), фуросемид (лазикс), маннитол, глицерин (удобен тем, что принимается перорально). Если от приема лекарственных средств нет эффекта, а также в случаях, когда заболевание прогрессирует, при наличии закрытой гидроцефалии, показано оперативное лечение.

    Наружное вентрикулярное дренирование проводят в ургентных случаях, когда нарастающие симптомы повышения внутричерепного давления несут угрозу жизни ребенка.

    Если причиной нарушения тока ликвора явилась опухоль или гематома, то показано ее удаление, что само по себе позволяет восстановить нормальную ликвородинамику.

    В плановом порядке проводят ликворошунтирующие операции (вентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное, люмбоперитонеальное шунтирование). С помощью систем трубок и клапанов создается возможность отведения избытка ликвора из головного мозга в полости тела (брюшную, малый таз, предсердия). Конечно, это весьма травматичные операции, но при успешном их проведении ребенок получает возможность жить полноценной жизнью, не страдает физическое и интеллектуальное развитие.

    Как ставится диагноз

    Для постановки диагноза – гидроцефалия головного мозга, проводится ряд мероприятий.

    В первую очередь необходим осмотр врача . Специалист проведет пальпацию и аускультацию головы и позвоночника, измерения окружности черепа и зарегистрирует все параметры. Исследования глазного дна – трансиллюминация черепа – необходима для выявления водянки. МРТ, КТ и УЗИ, позволяют увидеть полную клиническую картину заболевания.

    В некоторых случаях гидроцефалия является наследственной , для подтверждения этого факта необходимо измерение головы отца и матери.

    Рентген головы показывает состояние костей черепа, а эхоэнцефалограмма является вспомогательным методом диагностики сосудов головы. Пункции показывают состав цереброспинальной жидкости и силу ее давления на мозг.

    Для правильной постановки диагноза – гидроцефалия, необходимо тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить другие болезни, проявляющиеся увеличение размера головы.