Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года: мамам на заметку

Рожденные раньше времени дети – особенные дети! Эти дети – особенные не только по обстоятельствам рождения.

Месячный возраст

В 1-й месяц жизни недоношенный младенец мало двигается, не активничает, его мышечный тонус ослаблен. Набор мышечной массы слегка замедлен. Если у малыша отсутствует сосательно-глотательный рефлекс, его кормление производится через зонд, позволяющий направлять молоко матери прямо в желудок младенца.

Если новорожденный пребывает в ослабленном состоянии, что не способен самостоятельно дышать, его обеспечивают искусственной вентиляцией легких. После всех предоставленных условий выхаживания к концу месяца ребенок начнет набирать вес и переходить на самостоятельное дыхание.

Что с малышом происходит сразу после рождения?

Только что родившегося малыша акушерка сразу же обсушивает теплой пеленкой и выкладывает на мамин живот, поближе к груди, одев на него шапочку и укрыв сверху одеялом. Этот этап происходит очень быстро, вы даже не успеете сориентироваться. Но он очень важен для малыша. Во-первых, ребенок рождается влажным. Разница температуры между организмом матери, где находился новорожденный ребенок (36,6°С) и температурой воздуха в родзале (в лучшем случае 24°С) составляет не меньше 10°С. Это слишком большой перепад для малыша. Поскольку все новорожденные дети плохо контролируют температуру тела, чтобы малыш не замерз, его необходимо быстро вытереть предварительно нагретыми пеленками, а затем выложить в кожный контакт с мамой. Шапочка для малыша также очень важна, так как с поверхности кожи головы у ребенка происходят самые большие потери тепла — около 25%.

Контакт кожа к коже с мамой необходим малышу не только для того, чтобы не замерзнуть. Как вам может быть известно, новорожденный ребенок появляется на свет стерильным. Первые микроорганизмы, с которыми он контактирует, это микрофлора матери. Затем малыш сталкивается с бактериями, вирусами, грибами и т.д., которые находятся в окружающей его среде (воздух в родзале, одежда, предметы ухода, руки персонала, инструменты и т.д.). Они могут нести в себе потенциальную опасность для здоровья ребенка. Поэтому, самыми полезными микроорганизмами для малыша являются мамины. И если малыша выложить в контакт кожа к коже с мамой минимум на 2 часа, его кожа и слизистые обсеменяются материнскими полезными для него бактериями, которые будут защищать его от условно-патогенных или болезнетворных микроорганизмов окружающей среды.

Выкладывание ребенка в контакт кожа к коже с мамой сразу же после родов важен также потому, что первые минуты и часы после родов – это особый чувствительный период в жизни, как матери, так и ребенка. Именно в эти моменты между мамой и малышом возникает невидимая связь, от которой зависят их будущие взаимоотношения и привязанность друг к другу. Также это влияет на грудное вскармливание, так как кожный контакт является мощным стимулятором выработки гормонов, отвечающих за выработку молока у матери.

При купании недоношенных деток следует соблюдать такие условия:

  • Разрешение на первое купание должен дать врач.
  • Вода в первые месяцы должна быть кипяченой.
  • Температура воды должна быть не ниже +37ºС.
  • В ванну наливают горячую воду, после чего добавляют к ней холодную до достижения нужной температуры.
  • Воздух в ванной перед купанием следует нагреть до +25ºС.
  • Допустимо использование травяных отваров, например, из шалфея, душицы или валерианы, которые добавляют в воду.
  • Тело крохи погружают в воду так, чтобы над водой оставалась лишь голова малютки.
  • Мытье с мылом рекомендовано не чаще одного (максимум двух) раза в неделю.
  • В конце купания младенца следует облить теплой водой и завернуть в теплое полотенце.
  • Вытирать кожу ребенка следует нежно и аккуратно, после чего все складочки нужно обработать растительным маслом.
  • Закаливающие процедуры недоношенным деткам не проводятся.
Читайте также:  Детские эмоции. Подавлять нельзя контролировать.

О нюансах ухода за детьми смотрите в следующем видео, представленном в двух частях.

По поводу начала прогулок с недоношенным крохой следует посоветоваться с педиатром. Обычно таких деток выносят на прогулку, начиная с возраста 2 недели, в безветренную погоду при температуре воздуха не ниже +24ºС. Первый раз на улице достаточно провести 10-15 минут. Далее длительность прогулки увеличивают, добавляя по 10-20 минут, пока в общем не получится 1-2 часа.

Если кроха появился на свет в весенний период или осенью, гулять с ним разрешают с возраста 1,5 месяца при весе минимум 2500 г и температуре воздуха выше +10ºС. Зимой с новорожденным, появившимся на свет раньше срока, не гуляют.

Что касается гостей, то из-за слабой иммунной системы недоношенных малюток им желательно поменьше общаться с другими людьми. По этой причине в первые месяцы после выписки следует ограничить посещения младенца посторонними и не ходить в людные места.

При купании недоношенных деток следует соблюдать такие условия:

Так как для недоношенных малышей характерна слабость мышц, им рекомендуются курсы массажа, которые проводят специалисты. Тем не менее, простые приемы родители могут освоить самостоятельно и проводить карапузу оздоровительный массаж в домашних условиях, но разрешение на такие процедуры должен дать врач.

Обычно первый массаж проводят карапузам, которым исполнился 1 месяц, используя поглаживающие движения. Массаж выполняют либо через час после кормления, либо за полчаса до него.

Со второго месяца к массажу добавляют гимнастические упражнения, помогающие формированию важных двигательных навыков.

Кроху учат поворачиваться на бок, брать в руки игрушки, а позже – побуждают к ползанию, вставанию, сидению и ходьбе.

Мамино молоко для недоношенного крохи

О ценности грудного молока при рождении доношенного ребенка мы говорили ранее в одной из наших статей: Состав грудного молока или Всё, что вы хотели знать о ценности грудного молока.

Однако Мудрой Природой предусмотрено, что грудное молоко женщины, родившей преждевременно, отличается по содержанию.

В нем больше:

* Белка и незаменимых аминокислот (строительных элементов для построения белков).

* Олигосахаридов, которые участвуют в формировании слизистой оболочки кишечника и способствуют активизации полезной микрофлоры, улучшают работу иммунной системы.

* Защитных иммунных факторов, а особенно лизоцима — фермента, разрушающего стенки бактерий.

* Натрия, железа и магния, которые необходимы для интенсивного роста малютки, синтеза гемоглобина и работы организма в целом.

* Лактоферрина — белка, защищающего новорожденного ребенка от болезнетворных микроорганизмов, пока не заработает его собственная иммунная система.

* Иназитола — жира, принимающего участие в передаче импульса по нервным волокнам.

Читайте также:  Комнатная роза сбрасывает листья что делать

В нем немного лактозы (сахар материнского молока), которая плохо усваивается у незрелых детей.

Недоношенные дети в ОРИТН

Недоношенный новорожденный в кувезе – специальном инкубационном боксе, обеспечивающем влажность и необходимую температуру

Младенцев, родившихся намного раньше срока, со слишком низким весом или с проблемами со здоровьем, немедленно отправляют в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных сразу после рождения, где им может быть предоставлена специализированная помощь, в которой они нуждаются. ОРИТН оснащено всеми методами лечения, которые могут потребоваться такому ребенку для его выживания. Поддерживающая терапия включает инкубацию при помощи специальных боксов (кувезов), постоянный мониторинг его жизненных показателей, вливание жидкостей внутривенно, молока матери (или смеси) через назогастральный зонд и переливание крови. Ребенок не останется в этом отделении навсегда и может быть доставлен домой, как только он станет здоровым.

Этапы выхаживания недоношенных новорожденных

Существует три основных этапа, характеризующих выхаживание новорожденного в определенных условиях.

Выхаживание в родильном доме. Предусматривается помещение детей в специальный инкубатор, поддерживающий нормальное развитие ребенка вплоть до положительных показателей его адаптации. Для таких целей существуют специальные родильные дома и детские отделения.

В этом случае производится аналогичная гигиена новорожденного, как и ребенка, родившегося в срок. Преждевременно рожденным малышам проводят интенсивную терапию и применяют искусственную вентиляцию легких также вводят инъекцию витамина К.

Выхаживание в детских учреждениях. Подобный уход за недоразвитым новорожденным проводится в специальных палатах-боксах. Здесь ребенку обеспечивается обогрев, оптимальные условия для первичной адаптации к внешнему миру. При необходимости прибегают к медикаментозному массажу, если позволяют показатели развития малыша.

Важно! Идеальным для скорейшей адаптации недоношенного считается его совместное пребывание в палате с матерью. Это снижает риск инфицирования ослабленного организма и улучшается психическое состояние ребенка.

Этапы выхаживания недоношенных новорожденных

Выхаживание младенцев в поликлиниках и на дому. Ребенок, который появился на свет ранее отведенного срока, должен регулярно осматриваться медиками. Родители должны придерживаться рекомендаций, которые дают педиатры после выписки из родильного дома.

Рекомендуем посмотреть видеоролик, в котором Евгений Комаровский подробно объясняет правила ухода за недоношенными малышами на дому.

Среди знаменитостей есть и те, кто родился раньше положенного срока, это: Иссак Ньютон, Наполеон Бонапарт, Адольф Гитлер.

Как происходит развитие недоношенного ребенка

Развитие малыша можно отследить по месяцам и по тому, как быстро он набирает вес. Этот процесс будет отличаться от того, как растут его сверстники. Рассмотрим происходящие изменения в развития недоношенного крохи в зависимости от месяца его жизни:

Как происходит развитие недоношенного ребенка
Как происходит развитие недоношенного ребенка
  1. 1-3 – учится фокусировать взгляд, пробует приподнять голову;
  2. 2-3 – откликается на слух, реагирует на звуки;
  3. 3-5 – радуется, улыбается и пытается издавать звуки в ответ;
  4. 4-6 – появляется тактильная активность, стремится всё пощупать, узнаёт звуки, много и громко хохочет;
  5. 5-7 – учится переворачиваться на спинку, пытается стоять с поддержкой;
  6. 6-8 – начинает ползать, интересуется едой с ложки, складывает первые слоги;
  7. 8-12 – учится говорить, умеет садиться и вставать;
  8. 9-14 – знает своё имя, может пройтись с поддержкой, может долго играть самостоятельно;
  9. 11-14 – знает, как убирать барьеры на своём пути, играет более сложными составными игрушками;
  10. 12-16 – знает много названий, умеет показывать, где родители, а где птичка, ходит самостоятельно.
Как происходит развитие недоношенного ребенка
Как происходит развитие недоношенного ребенка

Конечно, развитие недоношенного ребенка протекает индивидуально. Всё может происходить немного не так, как описано выше. Но если вы замечаете сильные отклонения от нормы, рекомендуем сразу же обратиться к специалистам.

Как происходит развитие недоношенного ребенка
Как происходит развитие недоношенного ребенка

Искусственное питание

Искусственное вскармливание преждевременно родившегося ребенка всегда требует консультации детского врача. Он рассчитает индивидуальную потребность малыша в питательных веществах, оценит общее состояние и степень недоношенности, учтет наследственные факторы и особенности развития. Ведь даже имея одинаковую массу тела, малыши могут значительно отличаться состоянием здоровья и уровнем адаптации.

Читайте также:  Альпийские козы: описание и характеристика пород с фото

Многие производители детского питания ведут выпуск специальных смесей для малышей с недостаточным весом, тех, кто родился преждевременно. Педиатры рекомендуют следующие смеси для детей до года:

  1. «Новалак-ММ»;
  2. «Пре пилтти»;
  3. «Хумана О»;
  4. «Фрисопре»;
  5. «Пре-Нан».

Смеси рекомендуется разводить специальной бутилированной водой для детей.

Поддерживаем контакт

Что нужно делать для поддержания эмоциональной связи после контакта, который установился в первые дни и недели после рождения?

  • Безусловный отклик. Берите малыша на руки, когда он плачет. Не бойтесь избаловать ребенка своим вниманием: оно не ваша любезность или самопожертвование, а необходимое условие для развития здоровой, уверенной в себе личности. Ребенок, на призывы которого не отвечают, вырастает с отсутствием мотивации проявить себя, поскольку с раннего детства привыкает к тому, что его желания и потребности не находят удовлетворения.
  • Кормление по требованию. Кормите малыша тогда, когда он голоден. Ребенок ничего не знает о режиме дня, о котором вы вычитали в книге по уходу за младенцами. Своим криком он просто сообщает вам о своей потребности, которую нужно удовлетворить, а не тренировать. Следовать режиму дня во многих случаях разумно, но не тогда, когда малышу отказывают в жизненно важном для него удовлетворении физиологических потребностей.
  • Грудное вскармливание. Постарайтесь сохранить грудное вскармливание как можно дольше, хотя бы до возраста 6 месяцев.
  • Грудное молоко — идеальная пища для младенца. Оно является источником гормонов роста и необходимых для крепкого иммунитета антител. Грудное вскармливание также и способ поддержания эмоциональной привязанности.
  • Неразлучность. Попробуйте носить малыша в слинге (перевязь) или кенгуру. Это изменит и концепцию вашего общения, и ваш образ жизни. Вы перестанете метаться между кроваткой и необходимостью сделать что-то по дому, сходить в магазин или просто недолго пройтись без громоздкой коляски и утомительного приготовления к прогулке. Дети, которых носят в слинге, спокойно и крепко спят, слыша биение сердца мамы, чувствуя тепло ее тела, запах ее кожи, слыша сквозь сон ее голос.

Надеемся, теперь вы узнали все, что вам необходимо, чтобы создать крепкую эмоциональную связь с ребенком. Приятного контакта с вашим малышом!

Статья на нашем канале Яндекс Дзен

Признаки недоношенного ребенка

Недоношенного малыша определяют такие характерные черты:

  • малый рост и вес;
  • непропорциональное тело: голова составляет примерно треть всего роста; мозговая часть головы заметно больше лицевой; пупок располагается ниже, чем у нормально доношенных детей; шея, руки, ноги короткие;
  • родничок открыт, кости черепа мягкие, подвижные;
  • у глубоко недоношенных детей может быть слабый мышечный тонус, отсутствие сосательного рефлекса и чувства голода, пучеглазие;
  • ушные раковины настолько мягкие, что могут слипаться и сворачиваться внутрь;
  • у девочек может зиять половая щель из-за недоразвития больших половых губ, а у мальчика может быть пустая мошонка из-за неопущения яичек;
  • все тело покрыто мягким волосяным покровом;
  • отсутствие прослойки жира под кожей – кожные покровы настолько тонкие, что сквозь них просвечивают кровеносные сосуды.
Признаки недоношенного ребенка