Пупочная грыжа у ребенка. Симптомы и лечение

Грыжа — выпячивание внутренних органов из полости, в которой они расположены, через дефекты в стенке этой полости. У младенцев пупочная грыжа появляется из-за внутриутробных пороков развития (незаращение пупочного кольца). Она может быть вызвана также плохо перевязанной пуповиной или скоплением газов. Иногда грыжа появляется при крике ребенка и легко вправляется в состоянии покоя.

Причины появления грыжи у новорожденного ребенка

  1. Генетическая наследственность: если у кого-то из родителей или близких родственников была такая грыжа, то вполне вероятно, что она будет и у ребенка;
  2. В большей степени появляется у недоношенных детей или же у тех, которые имеют небольшой вес, ведь у них соединительная ткань еще более слабая и ее меньше, чем у тех детей, которые родились доношенными и с нормальным весом;
  3. Если у ребенка постоянно возникают проблемы с пищеварительной системой: запоры, газообразование. Таким образом ребенок очень часто тужиться, а если соединительная ткань слабая, то вполне может возникнуть грыжа.
  4. Также очень часто причиной становится сильный плач ребенка на протяжении первого месяца жизни. Во время крика сильно повышается внутрибрюшное давление у малыша, что и приводит к появлению грыжи. Также стоит учитывать, что большинство факторов, которые провоцируют появление грыжи возникают уже после рождения ребенка на протяжении первого месяца жизни.

Что это такое, как выглядит

После рождения малыша пуповину отсекают, а ее остаток отпадает примерно к 10 дню. Пупочная рана заживает через месяц, образуя пупок. Но если пупочный канатик имеет дефекты врожденного или приобретенного характера, то это может стать причиной образования грыжи. Еще один фактор, способствующий этому, — слабость мышц малыша, особенно в области пупка.

Что это такое, как выглядит
Что это такое, как выглядит

Во время плача, крика, кашля или при запорах нагрузка усиливается, при этом внутренние органы под давлением начинают выпячиваться в зоне пупочного кольца. Образовавшийся округлый мешочек – это и есть грыжа. После прекращения воздействия провоцирующего фактора она «втягивается» обратно.

Что это такое, как выглядит

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа – это наиболее распространенная патология, которая нередко встречается у большинства новорожденных малышей. Причина образования пупочной грыжи кроется в дефекте или же механическом повреждении стенки брюшной полости, а также в результате анатомического строения пупочного кольца. Пусковым фактором в данном случае будет значительное повышение внутрибрюшного давления из-за таких факторов, как:

  • Сильный кашель;
  • Запоры;
  • Продолжительный плач;
  • Рахит;
  • Гипотрофия;
  • Снижение тонуса мышц.

В группу риска образования пупочной грыжи, как правило, входят недоношенные дети.

Если рассмотреть брюшную стенку здорового малыша, то она анатомически состоит из таких отделов, как:

  • Кожа;
  • Подкожно-жировая клетчатка;
  • Плотный апоневроз;
  • Мышцы;
  • Брюшина.

Из них можно выделить так называемые несущие слои, от прочности которых которых зависит образуется ли у вас грыжа или же нет.

Образованию грыжи способствует наличие очень слабого мышечного слоя в брюшной полости. Если на этот мышечный слой начать воздействовать, то она не выдержит даже такого давлении и все это приведет к сильному выпячиванию эластичной брюшины через так называемые «грыжевые ворота». Когда «грыжевой мешок» начнет увеличиваться, то он может выйти под кожу и в результате этого может образоваться выпячивание грыжи. Это «выпячивание» заметно визуально, также его можно прощупать на животике новорожденного. Грыжа хорошо определяется в вертикальном положении малыша, а также во время физического напряжения. Когда ваш малыш лежит, то вы не заметите на его животике никаких дефектов.

Читайте также:  Валковый пресс для плоской высечки своими руками

Исходя из вышесказанного, можно определить строение пупочной грыжи. Итак, она состоит из:

  • Грыжевого мешка, то есть непосредственно самой оболочки грыжи;
  • Содержимого грыжи, которое локализовано в грыжевом мешке. В большинстве случаев это петли кишечного отдела;
  • Грыжевых ворот –наиболее слабого места в брюшной стенке, сквозь которое выходит сам грыжевой мешок.

Одна из наиболее частых причин образования пупочной грыжи – это слабые связи в соединительной ткани. Этот дефект в организме как маленького, так и взрослого человека возникает из-за дефицита коллагена. Если в нашем организме недостаточно коллагена, то это ведет к снижению прочности естественных каналов в организме, то есть это паховый канал, область брюшной полости, бедренный канал. После того, как малыш появился на свет, у него начинает постепенно заживать кожа возле пупка. Но, при этом само пупочное пространство еще не затянулось окончательно, а это в свою очередь приводит к возникновению пупочной грыжи. Когда ваш малыш начинает плакать, у него через это незажившее место (пупочное кольцо) выходит содержимое грыжевого мешка.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочное кольцо – это небольшое отверстие, пропускающее сосуды. Этими сосудами малыш был соединен с плацентой в утробе матери. Проще говоря, пупочное кольцо – это пуповина. При рождении, как известно, пуповину перевязывают, после чего ее лишняя часть отпадает. В дальнейшем пуповина закрывается и зарубцовывается. Этот процесс может занять несколько недель.

Основной симптом пупочной грыжи – выпячивание пупочного кольца. Наиболее сильно это выпячивание заметно, когда ребенок плачет. Если малыш часто и беспокойно кричит, то необходимо внимательно осмотреть область вокруг пупка. Выпячивание пупочного кольца будет видно невооруженным взглядом. Этот дефект смогут рассмотреть даже неопытные родители. При крике, плаче, коликах у новорожденного, может выйти часть петли кишечника, что может помешать рубцеваться пупочному кольцу. Эта вышедшая петля и есть пупочная грыжа.

Откуда берется пупочная грыжа у новорожденных

Причины возникновения пупочной грыжи могут быть самыми различными: после приобретенного или наследственного заболевания. Грыжа может возникнуть еще в момент развития ребенка в животе у матери, в связи с заболеванием одного из родителей. Также на возникновение пупочной грыжи у новорожденного может повлиять неблагоприятная экология, инфекционное заболевание матери, действие химических препаратов на организм. Все эти причины могут привести к образованию пупочной грыжи и нанести вред развивающемуся организму ребенка.

Пупочная грыжа также может появиться при частых запорах, коликах, большом скоплении газов в кишечнике, при заболевании рахитом.

Лечение пупочной грыжи

Если ребенку вовремя начать делать массаж и специальные упражнения для укрепления мышц живота, то в этом случае хирургическое вмешательство может не потребоваться, а к 3-5 годам грыжа исчезнет сама. Массаж живота может делать один из родителей, освоив несложные приемы у специалиста.

Делаем массаж

Для массажа малыша необходимо положить на спину на твердую и гладкую поверхность, и легкими движениями по кругу (по часовой стрелке, а затем – против) массировать пупочное кольцо. Для комфорта малыша во время массажа, руки массажиста должны быть теплыми. Массировать необходимо только кольцо, а не весь живот.

Если малыш достиг того возраста, когда может держать головку самостоятельно, его необходимо выкладывать на животик для укрепления мышц брюшной полости.

Читайте также:  Чего хотят мужчины: 10 заповедей идеальной женщины

Для выравнивания грыжи врач может прикрепить пластырь сроком на 10 дней, после чего специалист осмотрит малыша и решит, необходимо или нет накладывать пластырь снова.

Для своевременного и правильного лечения следите за малышом, особенно когда он плачет или капризничает.

Лечение пупочной грыжи у новорожденного

Для того чтобы вправить грыжу новорожденному ребенку, врачи используют пластырь. Им стягивается небольшая складка кожи на пупочном кольце, которая не дает внутренним органам защемляться. Пластырь накладывают на десять дней, по истечении которых врач решает повторять ли процедуру снова. Все гигиенические действия во время ношения пластыря проходят как обычно.

В качестве лечебной гимнастики для лечения пупочной грыжи полезно укладывать малыша на животик, тогда мышцы живота будут укрепляться, и пупочное кольцо самостоятельно затянется.

Проблема пупочной грыжи у новорожденных малышей вполне решаема. Консервативные методы требуют терпения от родителей, но благоприятно воздействуют на развитие ребенка до года.

Сохранить

Как распознать патологию

Пупочная грыжа у грудничков появляется в области пупка в результате слабости мышц, чаще всего сразу после рождения.

Признаки патологии можно легко увидеть. Родители могут наблюдать небольшое уплотнение и выпячивание пупка у ребенка, которое значительно увеличивается во время плача, крика. Выпячивание легко вправить, слегка надавив на пупок.

Можно услышать характерное урчание. Ребенок не испытывает при этом дискомфорта. В тяжелых случаях грыжа может разрастаться. В этом случае животик в зоне пупка становится плотным, и площадь выпирания расширяется.

В 1 месяц предусмотрен плановый осмотр у хирурга. Именно этот врач может установить окончательный диагноз – пупочная грыжа. При надавливании на животик ребенка палец углубляется в брюшную полость. Когда ребенок здоров, такого быть не должно.

Как проходит диагностика пупочной грыжи

Если вы замечаете у ребенка признаки появления грыжи (или хотя бы предпосылки к ней) – его необходимо показать врачу. Опытному специалисту вполне достаточно одного осмотра малыша, чтобы диагностировать данное заболевание.

Обычно у ребенка брюшной пресс становится ослабленным и выпячивается пупок, что удается установить с помощью пальпации. В случае, если ситуация неоднозначная и есть подозрения на усугубление пупочной грыжи – может быть назначено УЗИ (оно безопасно даже для новорожденных, не переживайте).

Не думайте, что доктор не станет задавать вам вопросов! Он обязательно поинтересуется здоровьем вашего малыша накануне, спросит о его состоянии ещё во время внутриутробной жизни.

И, как уже заведено в педиатрии, малышу нужно будет сдать некоторые анализы для подтверждения (или опровержения) диагноза:

  • посев (подозрение на дисбактериоз);
  • общие анализы кала, мочи, крови;
  • капрограмма.

Альтернативное лечение

Народными методиками лечения устранить грыжи в паху невозможно. Ребенок не выздоравливает от заговоров и «припарок». Народные способы оттягивают операцию, чем осложняют ее проведение в дальнейшем из-за возникновения уплотнений в соединительной ткани.

Спайки заращивают семявыводящий проток у мальчиков, отнимая у него репродуктивную способность. Долгое время веря в заговоры и чудодейственные средства знахарей, родители упускают драгоценное время. Передают малыша в руки опытных врачей, когда развились необратимые тяжелейшие осложнения.

Народные целители прекрасно знают, что паховая грыжа «не заговорится» и не исчезнет самостоятельно. Они до определенного времени пользуются анатомическими особенностями грыжевого выпячивания.

Вправляют неосложненные выпячивания и надеются, что они закроются к 3-5 годам (такое возможно в отношении пупочной грыжи, но не паховой). Надеясь на целителей, родственники теряют не только деньги, но и здоровье малыша, а возможно и его жизнь.

Читайте также:  Когда и зачем копать огород, как правильно перекапывать грядки

Не стоит верить в мифы, особенно в критических ситуациях.

Деформация пупка как медицинский симптом

Любое искажение пупочной ямки расценивается врачами как указание на расположение уплотнения, застойной области или блокированной ткани. Благодаря этому признаку можно понять, какая система связана с патологией и насколько глубоко она залегает:

  • Растяжение пупка вниз и влево. Может быть следствием процессов в желчном пузыре, печени или кишечнике, а также в правой почке при наличии болезненности в поясничной зоне. У женщин может быть причиной смещения левого яичника.
  • Растяжение вниз. Указывает на повышенное напряжение в солнечном сплетении и грудной клетке. При появлении диспепсии ухудшается общее самочувствие, страдает тонкий кишечник, а вслед за ним и сердце. У женщин может указывать на смещение шейки матки, у мужчин – на нарушения в предстательной железе.
  • Растяжение вправо вниз. Указывает на патологии желудка, селезенки, поджелудочной железы и почки. У женщин может быть признаком смещения яичника.
  • Растяжение вправо. Может сопровождаться болью в толстом кишечнике. Указывает на сбои в этой системе, а также на патологи почек. Можно заподозрить патологии желчного пузыря и сигмовидной кишки.
  • Растяжение вверх влево. Среди возможных болезней выделяют смещение нервного сплетения в пояснице, проблемы с поджелудочной железой, почками, селезенкой и желудком, а также ободочной кишкой.
  • Растяжение влево. Проблемы могут диагностироваться в почках или кишечнике.
  • Отклонение вверх и вправо. Указывает на патологии правой почки, желчного пузыря и печени, а также на нарушения в сигмовидной кишке.
  • Отклонение вверх. Указывает на нарушение кислотности, при которых также могут появляться запоры, раздражительность. Нередко свидетельствует о патологиях сердца. У женщин может быть связано с изменением шейки матки.

Предлагаем ознакомиться Киста сосудистого сплетения головного мозга у новорожденного

Подтвердить или опровергнуть болезнь одного из органов можно после инструментальной диагностики.

Изменение формы пупка при беременности

Женщины сталкиваются с увеличением, выпуклостью пупка. Происходит это на 24 неделе беременности и может указывать на развитие пупочной грыжи. Однако в большинстве случаев большой пупок, выпирающий наружу, — это лишь временное состояние, которое относится к норме. После рождения ребенка его форма становится прежней, как и глубина.

Массаж области пупка — подробная методика выполнения

Три пальца правой ру­ки прикладывают к обла сти пупка так, что сред­ний палец (длинный) идет в область пупочного кольца (в сам пупок), второй и четвертый пальцы — рядом, без промежутков. Движения по кольцевой вправо и влево выполняются с умеренным нажимом по 25 раз в обе стороны. Можно делать массаж косточками пальцев, сжатых в кулачок.

Ребром ладони делают движения по пупочному кольцу по часовой стрел­ке 25 раз. Продольные движения по пупочному кольцу производятся четырьмя пальцами (2—5): одно­временно одна рука идет вверх, другая — вниз и наоборот 25 раз.

Движения пальцами производятся с боковых сторон живота к пупоч­ному кольцу.

Все элементы массажа надо вы­полнять с умеренным нажимом.

Массаж выполняется 2-3 раза в день перед кормлением ребенка через пеленку или рубаш­ку, чтобы не натереть нежную кожу малыша. Тот, кто выполняет массаж, должен иметь коротко подстриженные ногти. Сами руки, разумеется, должны быть теплыми.

Как видите, методика массажа не так уж сложна. Зато есть возможность, своевременно обнаружив врожденное заболевание, лечить его с момента выявления и обойтись без оперативного лечения.