Пневмония у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что это такое – пневмония у детей, что делать, если у ребенка пневмония, как ее распознать и можно ли уберечь чадо от воспаления легких? Постараемся в этой статье обо всем рассказать и дадим ссылки на другие уточняющие статьи.

Причины заболевания пневмонией

Причины развития воспаления легких у детей и взрослых разные. У взрослых пневмония практически всегда развивается как совершенно самостоятельное заболевание. У детей же в 90% всех случаев воспаление легких является осложнением перенесенных недавно инфекций, например, таких как острые респираторные заболевания или грипп.

Как известно, в носоглотке любого человека, как взрослого, так и ребенка, все время находится патогенная микрофлора. Пока иммунная система человека функционирует должным образом, эта патогенная флора никоим образом не проявляет себя и не причиняет организму никакого вреда. Но в том случае, если ребенок заболевает острой респираторной инфекцией, либо еще чем-то, да даже просто при переохлаждении организма, эта патогенна микрофлора резко активизируется. Если же ребенок вдобавок к ней получит еще и микробы извне, ситуация значительно усугубляется и, как следствие, у более слабых малышей начинается развитие пневмонии.

Состояние иммунной системы ребенка очень сильно влияет на то, разовьется ли инфекция в пневмонию или же нет. Кроме того, очень важную роль играет возраст малыша. Чем младше ребенок, тем выше у них риск развития воспаления легких, да и само течение заболевания у грудных детей значительно тяжелее, чем в более старшем возрасте. Объясняется этот факт тем, что чем младше ребенок, тем сильнее у него выражены возрастные физиологические особенности, делающие риск заболевания пневмонией значительно выше.

Особенно сильно на течение заболевания оказывает влияние такой фактор, как развитие дыхательной системы. Ребенок появляется на свет с еще недостаточно сформированной и зрелой дыхательной системой. Легочная ткань крохи не дозревшая, а дыхательные пути более узкие и тонкие. Из-за этого процесс газообмена в организме ребенка гораздо менее интенсивный. А это обстоятельство в значительной степени способствует развитию всевозможных легочных инфекций, в частности, пневмонии.

Слизистая оболочка, выстилающая дыхательные пути, очень нежная и обильно снабжена многочисленными кровеносными сосудами. При атаке патогенной микрофлоры слизистые оболочки мгновенно отекают, нарушая тем самым нормальную вентиляцию легких. Особенно сильно страдает реснитчатый эпителий, выстилающий поверхность слизистой оболочки легких. Предназначение реснитчатого эпителия – удаление возникающей при заболеваниях легких мокроты. А при пневмонии эта способность полностью утрачивается, и мокрота застаивается в легких. Это значительно ухудшает состояние больного ребенка утяжеляет течение заболевания, так как мокрота является прекрасной питательной средой, в которой патогенная микрофлора прекрасно себя чувствует и активно размножается. Именно это и усугубляет течение заболевания.

Помимо этого, существует определенный ряд заболеваний, которые повышают риск развития пневмонии и ухудшают ее течение. К таким заболеваниям медики относят:

  • Все виды гипотрофии.
  • Железодефицитная анемия любой природы возникновения.
  • Все виды рахитов.
  • Любые заболевания, поражающие центральную нервную систему.
  • Всевозможные пороки сердца.
  • Все виды дефицита иммунной системы.

Причины пневмонии у детей

Пневмония является полиэтиологичной патологией. Для разных возрастных категорий характерны различные возбудители. Также причины зависят от состояния иммунитета малыша. Итак, к основным возбудителям недуга относят следующее:

  • пневмококки;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • стафилококки;
  • грибковые микроорганизмы;
  • гемофильная палочка;
  • микобактерии;
  • кишечная палочка;
  • вирусы;
  • легионелла;
  • пневмоцисты.

У детей с 6 месяцев до 5 лет провоцирующими факторами чаще всего выступают пневмококки и гемофильные палочки. У пациентов младшего школьного возраста к пневмонии обычно приводит микоплазма. У подростков причиной может быть заражение хламидиями.

Если пневмония развивается вне стационара, причиной чаще всего является собственная флора, которая присутствует в носоглотке. Однако иногда возбудители поступают извне.

Существует целый ряд факторов, которые приводят к активизации собственных микроорганизмов. К ним относят следующее:

  • вирусные инфекции;
  • переохлаждение;
  • попадание рвотных масс, чужеродных объектов, продуктов питания в дыхательные пути;
  • дефицит витаминов в детском организме;
  • состояние иммунодефицита;
  • рахит;
  • стрессы;
  • врожденный порок сердца.

Чаще всего пневмония носит бактериальный характер, однако иногда развитие недуга провоцируют вирусы.

Причины

Воспаление легких у детей до года протекает особо тяжело. Педиатры индивидуально подходят к лечению каждого ребенка. Они используют европейские рекомендации по лечению воспаления легких, применяют новые высокоэффективные препараты.

Читайте также:  Развитие ребенка во второй месяц жизни

Подавляющее большинство внебольничных пневмоний у детей до года является результатом активации эндогенной бактериальной флоры носоглотки. Иногда происходит инфицирование извне. Воспаление легких у детей вызывают следующие микроорганизмы:

  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазмы;
  • хламидии пневмонии;
  • стафилококки.

Они активизируются при острой респираторной вирусной инфекции и охлаждении. У детей первых месяцев жизни возбудителями пневмоний, протекающих без повышения температуры, но с упорным кашлем, является хламидия трахоматис. Аспирационные пневмонии у детей до года, обусловленные рвотой и срыгиванием, нередко вызываются кишечной палочкой. Тяжелые пневмонии вызывает смешанная бактериально-бактериальная, вирусно-бактериальная или вирусно-микоплазменная микрофлора.

Возбудители пневмонии проникают в лёгкие преимущественно бронхогенным путём. Они распространяются по ходу дыхательных путей в респираторный отдел. Гематогенный путь распространения у детей возможен при септических и внутриутробных пневмониях. Лимфогенным путём микроорганизмы проникают из легочного очага в плевру.

Признаки воспаления лёгких в детском возрасте

Когда инфекция попадает в лёгочные ткани, происходит отёк слизистых оболочек. По этой причине воздух хуже проникает в альвеолы, в результате, кислород недополучают все внутренние органы.

Взрослым важно уметь различать симптомы болезни и не допускать её прогрессирования, так как для детей это чревато тяжёлыми осложнениями и даже летальным исходом.

Обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • ребёнок вялый, плохо спит, проявляется капризность, теряет аппетит;
  • если недавно перенесено простудное заболевание, а, спустя несколько дней, снова повышается температура и появляется кашель и одышка;
  • температуры нет, но дыхание затруднено;
  • одновременно с кашлем и одышкой появляется насморк, кожные покровы бледнеют;
  • если при высокой температуре не помогают медикаменты для снижения жара, ребёнок срочно нуждается в помощи.

Если недавно перенесено простудное заболевание, повышается температура и появляется кашель.

Признаки воспаления лёгких в детском возрасте

У грудничков может протекать пневмония без кашля – эта скрытая форма недуга характеризуется лишь сонливым, вялым состоянием малыша, его быстрой утомляемостью. При этом температура отсутствует, но появляется нездоровый румянец на бледной, в целом, коже, а дыхание отличается отрывистостью. Ребёнок может сильно потеть и испытывать жажду. Иногда у него учащается ритм сердца.

К сожалению, дитя в этом возрасте не может поведать о своём состоянии родителям, поэтому взрослым нужно быть особенно внимательными в отношении неестественного поведения ребёнка и быстро принять соответствующие меры.

У школьников при инфицировании хламидиями также может отмечаться гипертрофия лимфатических узлов. Крупозное воспаление сопровождается головной болью, приступами рвоты, даже бредом. Нередко, при этом наблюдаются боль в животе, жидкий стул. При поражении микоплазмами, температура слегка повышена, и типичны такие признаки, как сиплость голоса и кашель.

Когда присутствует пневмония, симптомы и лечение у детей должны обсуждаться с врачом. Родители не должны заниматься самостоятельным лечением, так как это крайне опасно для ребёнка.

Последствия пневмонии у новорожденных

  • Сниженный иммунитет. В связи с общим ослаблением организма из-за болезни, а также – с применением антибиотиков во время лечения, защитные силы детского организма ослабевают, такой малыш больше других подвержен простудным заболеваниям, бронхитам и рецидивам пневмонии.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность возникает потому, что легкие располагаются близко к сердцу, и инфекционный процесс может затронуть и его. Также при пневмонии организм недостаточно снабжается кислородом, что также негативно влияет на сосуды и сердце.
  • Сепсис – тяжелое последствие, которое часто приводит к летальному исходу. При заражении крови инфекция быстро разносится по организму, поражая органы.
  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга возможно в связи с попаданием болезнетворных организмов из лёгких. Заболевание имеет несколько стадий, чем раньше оно будет выявлено, тем больше шансы на выздоровление.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Во время болезни организм малыша обезвоживается, а также возникают отёки, удерживающие воду. С этим последствием медики успешно борются посредством мочегонных лекарств.

Пневмония у новорождённых – серьёзная опасность, которая нарушает работу разных систем организма малыша и может осложняться другими тяжёлыми заболеваниями. Для предотвращения страшных последствий необходимо вовремя начать лечение, врачам — выбрать подходящие средства терапии, родителям – строго соблюдать рекомендации. При адекватном лечении малыш будет выздоравливать около двух недель, и столько же – восстанавливаться.

Последствия пневмонии у новорожденных

Похожие записи

  • Отсутствие зубов — последствия для организма
  • Стоит ли идти к гинекологу перед месячными?
  • Пиелонефрит при беременности и его возможные последствия
  • Последствия перинатального поражения ЦНС
  • Возможные последствия передозировки валерьянкой
  • Причины и последствия ангины для здоровья
  • Возможные последствия родов в 30 недель беременности
  • Горная болезнь, ее причины и последствия
Читайте также:  Как выучить алфавит с ребенком, эффективные методики

Причины

Трудно однозначно определить причины, по которой возникает пневмония новорожденных. Иногда это комбинированное воспаление, и вызвано оно несколькими факторами. Это самый сложный вариант, победить заболевание очень сложно, угроза жизни малыша очевидна.

Возбудителями являются:

  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • грибки различного типа;
  • вирусы.

Трудно понять, как проникают все эти микроорганизмы в организм ребенка, если он находится под защитой матери, согласно физиологии. Но все объяснимо, если разобраться.

Симптомы пневмонии.

Признаки заболевания. После инфицирования, при развитии патогенной микрофлоры в легких начинается воспаление, оно сопровождается повышением температуры тела. В отличие от обычных респираторных заболеваний, при которых повышенная температура падает уже на второй — третий день, при пневмонии температура держится более трех дней, на уровне около 37-38 градусов (так называемая «легочная» температура). Иногда падение повышенной температуры тела после применения антибактериальных средств расценивают в пользу диагноз позволяет сделать рентгенограмма, но существуют и внешние признаки болезни: — бледность и синюшность носогубного треугольника; — раздувание крыльев носа учащенное дыхание (с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки); -очень быстрая утомляемость; — необоснованная потливость; — отказ ребенка от еды.

Характерного «пневмонийного» кашля не существует, он может быть легким, поверхностным, может вообще отсутствовать, а может быть тяжелым, приступообразным как при коклюше. Выделение мокроты для пневмонии не характерно, она появляется, если воспаление затронуло не только легкие, но и бронхи.

Диагноз пневмонии, как правило, педиатр ставит у постели больного ребенка из-за наличия признаков пневмонической интоксикации и дыхательной недостаточности. Существует высказывание, что у детей, особенно раннего возраста пневмонию «лучше видно, чем слышно”. Это значит, что такая симптоматика как бледность и синюшность носогубного треугольника, учащенное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, раздувание крыльев носа, очень быстрая утомляемость, необоснованная потливость, отказ ребенка от еды могут быть признаками воспаления легких даже в том случае, если при выслушивании педиатр еще не обнаруживает изменений над поверхностью легких. В последующем, при рентгенологическом исследовании находят признаки воспаления легочной ткани.

При вовлечении в процесс плевры появляются сильные боли в грудной клетке, связанные с дыханием и кашлем. Нередко такие пневмонии сочетаются с характерными высыпаниями и протекают с поражением целой доли легкого или сегмента с реакцией плевры и их называют «крупозными” (от шотл. сroup – тонкая оболочка).Ко внелегочным симптомам пневмонии относятся также тахикардия (учащение сердцебиения), желтуха, диарея, мышечные боли, кожные высыпания, спутанность сознания. У детей раннего возраста на фоне высокой температуры тела иногда развиваются судороги.

При аускультации (выслушивании легких) врач обнаруживает характерные для пневмонии изменения – своеобразные хрипы на высоте вдоха (крепитацию) или разнокалиберные влажные хрипы. Очень часто первым аускультативным признаком пневмонии может быть ослабление дыхания в зоне поражения, а не наличие хламидийных пневмониях нередко выявляют изменения в зеве и увеличение шейных лимоузлов. Атипичная микоплазменная пневмония может протекать с небольшим непродуктивным кашлем, охриплостью голоса, субфебрильной температурой. Классификация пневмоний у детей

— Очаговая. Очаги чаще бывают размером 1 см и более. — Очагово-сливная — инфильтративные изменения в нескольких сегментах или во всей доле легкого, на фоне которых могут быть видны более плотные участки инфильтрации и/или полости деструкции. — Сегментарная — в процесс вовлекается весь сегмент, который, как правило, находится в состоянии гиповентиляции, ателектаза. Воспаление легких может приводить к легочным осложнениям (плевриту, абсцессу и бактериальной деструкции легочной ткани), бронхообструктивному синдрому; острой дыхательной недостаточности (отеку легких). Ко внелегочным осложнениям относят острое легочное сердце, инфекционно-токсический шок, неспецифический миокардит, эндокардит, перикардит; сепсис (чаще при пневмококковых пневмониях); менингит, менингоэнцефалит; ДВС-синдром, анемии.

Народные средства

Народные рецепты можно использовать только как дополнение к медикаментозному лечению, после консультации с педиатром. Побочные действия от средств, могут ухудшить протекание болезни. Некоторые отвары и настои могут вызвать сильную аллергию или могут не сочетаться с медикаментами.

Читайте также:  Аллюры лошадей: разновидности бега, их описание и характеристика

Рецепты, используемые для лечения от пневмонии:

  1. Луковый сок с медом в равных пропорциях нужно употреблять по 10-12 мл до 3-х раз в сутки перед едой. Средство помогает отхождению мокроты и борется с возбудителями.
  2. Отвар из алоэ с медом. Для приготовления нужно отварить в 120-130 мл воды лист алоэ (предварительно измельченный). Готовить на маленьком огне до 100-120 мин. После приготовления растворить 250-300 мл меда. Употреблять по 3 раза в сутки по 15-20 мл.
  3. Компресс из гусиного жира (80 г) и 2-х долек чеснока (растолченного). Средство должно быть тщательно перемешанное и пропаренное на водяной бане до 5-10 мин. Если при использовании начнет повышаться температура, компресс удаляется.
  4. Настоять в 220 мл кипятка 20-30 г измельченной душицы или мяты. Помогает отхождению мокроты. Вызывает потовыделение, что способствует снижению температуры.
  5. Настой из мать-и-мачехи, душицы и ягод малины. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. Для отвара потребуется 90-100 г смеси и 300 мл кипятка. После того как настой остынет его нужно разделить на 5-6 частей и употребить в течение дня.
  6. Настойка прополиса 20%, продается в аптеке. Количество капель рассчитывается от веса. Курс лечения составляет до 40-45 дней. Даже если выздоровление наступило быстро. Прерывать курс нельзя. Это позволит укрепить иммунитет.
  7. Эффективны простые чаи с медом, малиной. Их нужно употреблять перед сном, чтобы больной хорошо пропотел.
Народные средства

Пневмония у детей легко поддается лечению, если болезнь не запущена. Педиатры рекомендуют родителям следить за симптомами ОРВИ, если они отличаются от стандартного течения болезни, то необходимо сразу обращаться в поликлинику для диагностики и назначения лечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Лечение

Что делать, если у ребенка пневмония? Родители часто не могут определиться, где лечить ребенка – дома или в больнице. Допустимы оба варианта, но решение должен принимать врач, учитывая ряд факторов и выдать свое заключение. Домашнее лечение недопустимо, если:

  • ребенок младше 3 лет;
  • у малыша порок сердца, диабет или онкология;
  • дома невозможно обеспечить хорошие санитарные условия;
  • развилась средняя или тяжелая пневмония.

Даже при домашнем лечении нужно строго придерживаться предписаний врача.

Лечение

Лечение воспаления легких осуществляется с помощью антибиотиков.

Также врачи назначают массаж и дыхательную гимнастику. Вся физиотерапия направлена на улучшение кровотока в легких, что способствует быстрому выводу вируса из организма вместе с мокротой. Делать массажи можно только после улучшения состояния и нормализации температуры.

Подробная статья о лечении >>

Лечение пневмонии

Лечить пневмонию у грудничка нужно только под контролем врача. Лечение стационарное. Необходима антибактериальная препарата обусловливается этиологией заболевания. Эффективность лекарства оценивают по снижению температуры тела. При правильно назначенном препарате температура начинает снижаться на протяжении суток, в тяжелых случаях через 2-3 сутки.

Препаратами выбора для лечения новорожденных детей является ампициллин или амоксициллин-клавуланат в сочетании с цефалоспорином III поколения. При наличии в высеве псевдомонад — назначают цефтазидим, цефоперазон, имипенем-ципастатин.

Для детей в возрасте от одного месяца до шести рекомендуется использовать при диагнозе атипичной пневмонии макролид азитромицин. Суточная доза антибиотика 10 мг на кг, курс – пять дней или одной дозы тридцать мг на кг.

Также применяют мидекамицин в суточной дозе 50 мг на кг; джозамицин в суточной дозе 30-50 мг на кг, курс приема препаратов составляет от недели до десяти дней. Препаратами выбора при типичной пневмонии есть амоксициллин-клавуланат в суточной дозе 90 мг на кг внутривенно; цефуроксим в суточной дозе 50 мг на кг внутривенно или внутримышечно; цефотаксим в суточной дозе 100 мг на кг; цефтриаксон в суточной дозе 80 мг на кг.

Для детей старше шести месяцев препаратом выбора является антибиотик из группы бета-лактамаз, в случае атипичной пневмонии – макролид. Антибиотики назначают курсами не больше 7-10 дней, при необходимости дальнейшего использования проводится замена на другой препарат.

Параллельно с антибиотиком педиатры назначают противогрибковые лекарства, которые предотвратят появление терапия: в\в вводится плазма в расчете 8-10 мл\кг,10-20 мл 20% р-р глюкозы. Также выписывают витамины В1, В6, В12 с учетом возраста ребенка. При диагнозе стафилококковой пневмонии проводятся переливание крови 3-5 мл\кг.

Огромную роль имеет соблюдение питьевого режима. При повышенной температуре необходимо пить большое количество жидкости.