Мастит у кормящей мамы: причины, лечение

Проблемы с грудью часто встречаются у кормящих матерей, особенно если это их первые роды: организм не успевает перестроиться, что приводит к некоторым неприятным последствиям. Особенно часто встречается мастит или воспаление груди.

Что это такое

Мастит также носит название грудница: это воспаление молочной железы, которое часто встречается у кормящих матерей, но может наблюдаться и у нерожавших девушек, детей и мужчин.

Мастит делится на:

  • лактационный: возникает в период кормления грудью из-за застоя молока;
  • нелактационный: возникает из-за проникновения в грудь инфекций снаружи в дородовый период.

Отдельно выделяют мастит у мужчин и младенцев: последний обычно связан с переходом гормонов матери, отвечающих за образование молока, в детей. Мастит обычно связан с бактериями: они могут проникнуть в организм через трещины на сосках, которые появляются при кормлении, через раны, расположенные близко к груди, или через кровь от других источников.

После попадания в молочную железу они развиваются и размножаются, отравляя организм продуктами распада. Наличие молока является наиболее питательной средой для микроорганизмов, из-за чего мастит часто можно встретить именно у кормящих матерей.

Возможно, Вас заинтересует статья о симптомах мастита у детей и подростков. Как лечить мастит народными средствами, читайте в этой статье.

При отсутствии лечения или неверно подобранных процедурах заболевание стремительно развивается: менее чем через неделю первая стадия переходит во вторую, а после в третью. Лечение заболевания на последней стадии происходит исключительно при помощи операции: из груди вырезают все гнойные участки и нежизнеспособные ткани.

Признаками мастита являются:

  1. Болезненные ощущения в груди при кормлении или попытках сцедить молоко.
  2. Покраснение кожи, отек и воспаление груди, появление плотных участков.
  3. Повышение температуры, головная боль, слабость, болезненное состояние, возможны признаки аллергической реакции.
  4. На второй и третьей стадии в молоке может быть гной – в этом случае необходимо немедленно закончить кормить грудным молоком.

Комментарий врача: внешние признаки первой стадии мастита нередко путают с лактостазом (застоем молока) и обращаются за помощью слишком поздно.

При первых признаках заболевания рекомендуется в обязательном порядке обратиться к врачу для точной диагностики. Заниматься самостоятельным лечением и принимать лекарственные препараты не стоит, а вот провести профилактику необходимо и без мастита.

Профилактика

Профилактика мастита заключается в регулярном сцеживании молока, уходе за грудью, поддержании гигиены и недопустимости образования трещин на сосках. При малейшем подозрении на мастит необходимо обратиться к врачу, чтобы уберечься от серьезных проблем.

Сцеживание молока включает в себя полное опустошение груди: его может выпить ребенок, также можно сцедить молоко руками или при помощи аппарата, если часть его остается в груди. Необходимо, чтобы молочные протоки не были пережаты, а ребенок правильно захватывал грудь.

Это позволит полностью опустошить ее наиболее естественным способом. Не стоит стараться побыстрее отлучить ребенка от груди или начинать прикормку, иначе организм матери не успеет перестроиться.

Совет врача: чтобы избежать микробов, перед кормлением лучше сцедить несколько капель, находящихся наиболее близко к окружающей среде.

Если молока слишком много, или ребенок по какой-то причине не выпивает его полностью, необходимо регулярно сцеживать его после кормления. Делать это нужно плавными, нежными движениями, не касаясь соска, чтобы избежать травмирования.

Трещины на сосках не только неэстетичны, но и опасны, так как через них в организм матери могут проникнуть микробы. Чтобы избежать их появления, необходимо:

  1. Соблюдать правильную технику: ребенок должен правильно захватывать грудь и отпускать ее, не тянуть сосок и захватывать его полностью.
  2. Соблюдать время кормления – не нужно держать малыша возле груди, если он уже наелся.
  3. Тщательно промывать грудь до и после кормления, можно использовать для этого мягкое детское мыло, а для сосков – слабый раствор соды.
  4. Использовать специальные средства против трещинок, если они уже появились, смазывать соски кремами.
  5. Стараться не прикасаться к соскам без надобности, не допускать контакта с грязными вещами или воздухом. Следует менять белье раз в сутки и подкладывать специальные подкладки, меняя их каждые 2-3 часа – это поможет избежать попадания микробов.

Также необходимо соблюдать общую гигиену (принимать душ, ходить в чистой одежде), соблюдать правильное питание, принимать витамины и соблюдать режим. Важно помнить, что после родов организм матери еще слаб, а потому она не должна перенапрягаться или нервничать.

Несложные мероприятия по профилактике мастита могут помочь предотвратить возникновение и развитие этого заболевания. Главное – строго следить за своим здоровьем и соблюдать все правила гигиены в послеродовом периоде.

Что нужно делать, чтобы предотвратить мастит, смотрите в следующем видео советы врача акушера-гинеколога:

Читайте также:  Маска для волос с кофе: отзывы и правила применения

Причины

Вылечить мастит позволяет и точное определение причин его появления. Преимущественно воспаление при этом заболевании провоцируется золотистым стафилококком. Мастит у кормящей мамы на фоне этой инфекции может развиваться по следующим причинам:

  • повреждение целостности соска с последующим развитием инфекции;
  • наличие у матери хронических патологий (цистит, пиелонефрит и пр.);
  • нарушение гормонального фона женщины;
  • незрелость молочных желёз;
  • неправильный уход или отсутствия должных гигиенических процедур при ГВ;
  • переохлаждение организма;
  • лактостаз.

Источником стафилококка может быть любой находящийся поблизости человек, переносящий это заболевание. Подхватить его можно и через постельное бельё, градусник, пелёнки и пр. Но попадание этого микроорганизма на кожу матери не означает моментальное заражение, так как может быть недостаточно благоприятных условий для его развития, таких как:

  • рубцы в области желёз грубого характера в ходе операции или перенесённого ранее мастита;
  • врождённые деформации сосков;
  • проблемы в период беременности (риск невынашивания, токсикоз и пр.);
  • повреждения в ходе родов (большая кровопотеря, травмы родовых путей и пр.);
  • нарушение сна или психологические изменения после родов;
  • лихорадка в послеродовой период;
  • мастопатия;
  • обострение других патологий.

К повреждению сосков с последующим заражением приводит неправильное прикладывание. В результате появляются трещины, женщина отказывается от естественного вскармливания и сцеживания. Такие действия могут привести к лактостазу, а в дальнейшем и к маститу. Поэтому обязательно нужно помнить, как прикладывать малыша к груди в этом случае. Лучшим решением будет выработка режима кормления, при котором железы будут успевать «подготавливаться» к следующему приёмы пищи.

Что нужно знать о механизме возникновения мастита у кормящей женщины

Мастит на маммограме

Патологические процессы в молочной железе развиваются по типу каскадной реакции. Любая трещина или эрозия соска, возникшие вследствие нарушения техники кормления ребенка, вызывают отек груди и болевой синдром. Именно боль препятствует полному опорожнению молочной железы младенцем. Помимо болевого синдрома, причинами возникновения застоя в молочных железах могут стать:

  • механическое сдавливание женской груди узким нижним бельем;
  • провисание молочной железы под собственным весом;
  • привычка женщины спать на животе;
  • плохое сцеживание всех четырех квадрантов грудной железы и вялый аппетит ребенка;
  • неправильное положение матери и младенца во время грудного вскармливания;
  • патологически повышенная лактация.

Плохое опорожнение молочной железы приводит к застою в молочных альвеолах. Застой молока способствует повышению давления внутри молочных протоков и приводит к выбросу в ткани молочной железы различных  ферментов, которые способствуют возникновению асептического воспаления в женской груди с наличием отека и выраженного болевого синдрома (мастита).

Этот процесс еще больше усложняет отток молока из участков молочной железы, вовлеченной в процесс. Молоко у женщины становится вязким и густым, жидкая составляющая переходит в клеточное пространство, а процентное содержание калия и натрия резко повышается.

Лактостаз переходит в мастит в течение 3-5 дней. Если к процессу воспаления молочной железы присоединяется инфекционный фактор, высока вероятность развития гнойного мастита с участками абсцесса ткани женской груди.

Рекомендуем прочесть статью о сцеживании грудного молока. Почему необходимо сцеживание, как научиться правильно сцеживать грудное молоко, какие трудности могут возникнуть при сцеживании, какие способы эффективны — всю информацию вы сможете получить из этой статьи. 

Симптомы заболевания

Первое, что стоит знать женщинам о мастите, — заболевание возникает очень быстро. Вы могли лечь спать здоровой, а проснуться утром с температурой и болью. Боли, как правило, носят характер ноющий, по молочной железе как бы разливается жар, который доставляет женщине немало неприятных ощущений. Резко наступает ухудшение общего самочувствия:

  • головная боль,
  • ломота в теле из-за высокой температуры (выше 38,5 градусов),
  • озноб,
  • увеличение и покраснение железы,
  • нарушение сна,
  • потеря аппетита.

Но самое неприятное — вы не можете кормить грудью, так как любое прикосновение к молочной железе усиливает боль и дискомфорт. Мастит часто сопровождается трещинами соска. В результате они тоже начинают гноиться. Доставляет проблемы и подмышечная область — в ней увеличиваются и начинают прощупываться лимфатические узлы. Как правило, плотные на ощупь.

При мастите часто возникают трещины на сосках

Инфильтрат и гной — это главные определяющие любого мастита. В груди прощупывается воспалительное уплотнение (инфильтрат), кожа над ним краснеет, гнойник увеличивается, поднимается температура тела. Потом появляется симптом флюктуации (зыбление). Это говорит, что инфильтрат до отказа наполнился гноем.

Иногда возникает флегмонозная форма мастита. В этом случае гнойник не ограничен капсулой от здоровых тканей, а как бы разлит под кожей. Можно сказать, вся грудь представляет собой один сплошной гнойник. Это более тяжёлая форма заболевания. Иногда при ней температура тела достигает 40 градусов, сопровождается процесс ознобом и общей слабостью. Молочная железа увеличивается, отекает, кожа лоснится и принимает синюшный вид. При этой форме всегда воспалаются лимфатические узлы.

Ещё одна опасная форма мастита — гангренозная. Как ясно из названия, характеризуется омертвением тканей на фоне нарушения кровообращения. Состояние женщины при ней крайне тяжёлое. Температура тела доходит до 41 градуса, пульс 110 – 120 ударов в минуту, молочная железа отёчная, покрыта гангренозными пятнами. Воспаление переходит на соседние части тела, а в анализе крови наблюдаются признаки воспаления — увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Читайте также:  Как сохранить лук и чеснок в домашних условиях до весны?

Хроническая форма мастита встречается редко. Она развивается в основном после лечения гнойного мастита инъекциями пенициллина. Состояние больных остаётся удовлетворительным, температура тела в норме или не превышает 37,5–37,7 оС. При пальпации есть еле заметное малоболезненное уплотнение. Молочная железа может быть увеличена, но не критически.

При подозрении появления мастита немедленно обращайтесь к врачу

Чтобы не произошло развития яркой картины с ухудшением самочувствия, продолжайте кормить воспалённой грудью даже чаще, чем здоровой. Сцеживайтесь. Можно обратиться к физиотерапевту и пройти ультразвуковое лечение по одному разу в день два посещения.

Мастит: лечение в домашних условиях народными средствами ^

Гнойный мастит: лечение

  • Мякоть тыквы разрезать на мелкие части, залить молоком и варить ее до загустения. В теплом виде мякоть следует выложить в двухслойную марлю и закрепить на груди на два часа.
  • Печеный лук размять, смешать с льняным маслом и приложить к груди на пару часов.

Острый мастит: лечение

  • Свежий капустный лист хорошо промыть, отбить деревянным молоточком его внутреннюю сторону до появления сока. Отбитой стороной приложить листок к груди, зафиксировать и оставить до утра.  Производить данную процедуру следует каждый вечер до полного исчезновения мастита.
  • Сушеную траву донника поместить в стакан, заполнить его наполовину, после чего влить туда кипяток и настоять полчаса. В теплом настое следует смочить полотенце и приложить к груди на 20 минут. Такие компрессы желательно проводить несколько раз в день.

Лактационный мастит: лечение

  • Смешать льняное или оливковое масло с картофельным крахмалом до получения густой смеси, после чего выложить ее на грудь и перевязать бинтом. Держать данный компресс следует около двух часов.
  • Взять по ст.л. будры, листьев ореха грецкого, зверобоя, корней лопуха и сирени. В количестве ст. ложки поместить сбор в стакан, залить водой и прокипятить минуту. После того, как отвар настоится час, его следует принимать по три ст.л. каждый день по три раза. Кроме этого, отвар можно использовать в качестве омывания груди.

Нелактационный мастит: лечение

  • Соединить измельченный корень солодки (10 гр.) и мандариновые корочки (50 гр.), после чего следует залить их тремя стаканами кипятка на час, затем употребить в течение дня.
  • Барсучий жир слегка подогреть и смазать область сосков с ореолами.

Серозный мастит: лечение

  • На чистую ткань нанести теплое камфорное масло, приложить к груди и подержать в течение часа.
  • Перед сном приложить к груди отбитый чистый лист лопуха или мать-и-мачехи, предварительно облитый кипятком.

Лечение мастита солью

  • Нагреть стакан воды до 50 градусов, затем добавить в нее ст.л. соли и растворить. В хлопчатобумажной тряпочке вырезать область под соски, затем намочить ее в солевом растворе и приложить к груди, поместив сверху пленку и теплую повязку.
  • Солевой компресс держать до тех пор, пока он не остынет.

Лечение мастита травами

  • Поместить в 1,5 литра кипятка ст.л. шалфея, две ст.л. листочков смородины, две ст.л. зверобоя и три ст.л. календулы., затем поместить сбор на огонь и прокипятить 10 минут.
  • После того, как отвар настоится два часа, его следует процедить и принимать до еды по стакану до трех раз в день.

Советуем также ознакомиться со статьей Лечение мастопатии народными средствами.

Можно ли кормить ребенка при мастите?

В начальном периоде заболевания маститом грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Молоко еще вполне безопасно для ребенка, а молочная железа освобождается от его излишков.

Но если мастит имеет инфекционное происхождение и его лечат, применяя антибиотики, то такое молоко для новорожденного опасно. Во-первых, в его организм с молоком могут попасть опасные микроорганизмы, а во-вторых, антибиотики, которые принимает мама, для ребенка тоже далеко не полезны. На время лечения можно сцеженное молоко подвергать кипячению, и только после этого давать малышу. После выздоровления мамы грудное вскармливание можно продолжить.

В особо тяжелых случаях с затянувшимся периодом выздоровления врач может порекомендовать подавить лактацию и перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Лекарства при грудном вскармливании — Что можно принимать кормящей маме из лекарственных препаратов, а что нельзя если она заболела?

Боли после родов Список некоторых распространенных болей с какими сталкивается молодая мама. Как избавиться от них?

Лактостаз — первые признаки, лечение и профилактика. Как не допустить лактостаз.

Профилактика и предупреждение болезни

С профилактикой мастита женщину должен ознакомить еще в период беременности ее врач-гинеколог. Для начала необходимо обратить внимание будущей мамы на основные правила гигиены. Грудь нужно омывать теплой водой. Белье должно быть максимально удобным. Лучше всего, если это будет специальный бюстгальтер сначала для беременных, а после родов – для кормящих мам. Он состоит из 100% хлопка, что имеет немаловажное значение.

Читайте также:  Сказочное свадебное платье Кейт Миддлтон

Не следует забывать и про такое элементарное, но очень важное правило, как чистота рук. На них скапливается больше всего опасных микроорганизмов.

После родов молодую мать с ребенком должны перевести в палату, предварительно прокварцованную и хорошо проветренную. Медсестра обязана разъяснить женщине, как правильно прикладывать малыша к груди. Это является основным залогом здоровья как малыша, так и его мамы. Если правила кормления не будут соблюдены, увеличивается риск застоя молока, который впоследствии приводит к маститу.

Здоровье ребенка напрямую зависит от здоровья его родительницы. Нельзя игнорировать элементарные правила, так как последствия могут быть очень плачевными. Лучше предупредить заболевание, так что профилактика лишней не бывает. А при первых признаках болезни не нужно откладывать поход к доктору. Ведь мастит у кормящей мамы, лечение которого было проигнорировано, способен нанести необратимый вред ее здоровью.

Лечение лактационного мастита

Поскольку процесс начинается с лактостаза, то сцеживание грудного молока до последней капли после очередного кормления является первым лечебным мероприятием. На стадии лактостаза не нужно прекращать кормление грудью, так как оно улучшает отток из железы и уменьшает застой. Можно прикладывать к груди медовые лепёшки (мука с мёдом в равных пропорциях) или  полуспиртовые компрессы. Это уменьшает боль и способствует рассасыванию уплотнения.

Подробнее о лечении лактостаза вы можете прочитать в отдельной статье.

Если имеется только лактостаз без инфицирования, после этих мер женщине становится легче, а все проявления мастита у кормящей мамы исчезают.

Инфицированный мастит, имеющий более тяжелые проявления, должен лечиться исключительно в стационаре. В этом случае прибегают к консервативному лечению. Назначают антибиотики определённой группы, после снижения температуры – физиолечение (УВЧ-терапию, ультразвуковую терапию). Туго бинтовать грудь не следует, так как это ещё больше усиливает застой молока и нарушает кровообращение в железе.

В ряде случаев грудное вскармливание прекращают и подавляют лактацию с помощью специальных препаратов. Однако не всегда лактационный мастит означает конец грудного вскармливания. Определить, можете ли вы продолжать кормить грудью и как именно вам стоит это делать, поможет врач. Возможно, вам придется прибегнуть к сцеживанию и последующему хранению грудного молока для кормления им ребенка на время лечения.

Эффект ждут в течение двух дней и, если он не наступает,  используют оперативное лечение — вскрытие и удаление инфильтрата или гнойника в условиях хирургического стационара.

Даже на начальной стадии процесса следует обязательно обращаться к врачу, чтобы выяснить разновидность мастита при кормлении грудью и вовремя начать правильное лечение, не допуская распространения воспаления.

Как диагностируют мастит: врач, анализы

Специалисты по лактации утверждают, что ранний мастит можно с лёгкостью диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно измерить температуру тела в трёх разных частях (пах, подмышка, локтевой сгиб): если она везде одинаковая, то причин для беспокойства нет. Если же в области подмышки наблюдается гипертермия, то можно утверждать, что имеют место осложнённый лактостаз или неинфекционный мастит. Главное, вовремя заметить заболевание в этот период, тогда можно будет пройти лечение без использования антибиотиков.

Лучше пройти осмотр у специалиста. Но многие женщины не знают, к какому врачу обращаться при мастите. Для начала можно посетить своего лечащего врача в женской консультации. Если такой возможности нет, то следует направляться сразу к хирургу. Определение заболевания не займёт у специалиста много времени, если пациентка точно опишет все беспокоящие её симптомы.

Лабораторные анализы

Для точного определения формы мастита и постановки окончательного диагноза, врачу могут потребоваться некоторые исследования:

  • общего анализа крови и мочи;
  • молока матери на определение бактерий в 1 мл;
  • изучение молока на клеточном уровне;
  • определение кислотности молока.

Если есть подозрение на характерные для инфекционного мастита симптомы у кормящих, то назначают УЗИ железы и прилежащих тканей. При деструктивных формах проводят забор инфильтрата с дальнейшим исследованием гноя.

Иногда, в спорных ситуациях, женщину направляют на маммографию, биопсию и гистологическое исследование.

Методы диагностики

Поставить диагноз может специалист по внешнему осмотру молочной железы, опираясь на жалобы пациентки. Обязательно выявление мастита требует анализов крови и мочи. Производят забор молока при ГВ, чтобы определить наличие патогенных микробов в нем. Маркером воспаления груди является определение эритроцитов в женском молоке.

Методы диагностики

Обязательно назначают прохождение ультразвукового обследования желез, на котором выявляют присутствие гнойных зон, их местоположение. Проводят и рентгенологическое исследование, маммографию, если есть сомнения по поводу постановки диагноза. Дифференцировать воспаление молочных желез от рака надо гистологическим исследованием, пункцией инфильтрата.