Как начинается стрептодермия у детей (фото) — симптомы и лечение

Стрептодермия у детей – это кожное заболевание, проявляющееся гнойным воспалительным процессом, причиной которого становятся стрептококки. Заболевание развивается, когда бактерии попадают на поврежденный, с пониженными защитными функциями, участок кожи. Из-за пониженного иммунитета стрептодермия наиболее часто встречается у детей.

Причины стрептодермии у детей

Причиной развитии стрептодермии у детей является заражение стрептококками, заболеть очень просто, потому как бактерии окружают нас везде — в воздухе, в земле, в быту, на слизистых, на коже. Чаще всего заразиться можно бытовым путем, достаточно простого контакта с уже больным человеком. Очень часто это происходит от того, что человек может не соблюдать правила гигиены, потому это заболевание так часто встречается у детей.

Гнойнички на коже вызваны стрептококками группы В, которые выделяют токсины, а именно они и поражают бывает и так, что человек носит бактерии, но сам от болезни не страдает, но при определенных факторах болезнь активизируется, кожа начинает претерпевать изменения. Такая скрытая форма очень опасна для окружающих.

Для того, чтобы болезнь начала свое развитие, необходимо наличие некоторых условий:

  • пониженный иммунитет
  • нехватка в организме витаминов
  • плохое питание
  • несвоевременная гигиена тела
  • разнообразные травмы кожи, порезы, ссадины
  • стрессы (эмоциональные и физические)
  • высокая влажность
  • наличие контакта с больным стрептодермией

Виды стрептодермии

Всего выделяют несколько типов пиодермии, каждый из которых характеризуется определенными особенностями в течение и имеет свою локализацию.

Щелевидное импетиго более известно в народе как «заеда». Заболевание поражает кожные покровы в уголках рта. На начальной стадии человек может жаловаться на появление в уголках рта болезненных пузырьков. После вскрытия высыпаний в этой области остаются болезненные трещины, значительно затрудняющие прием пищи. Такие дефекты могут сопровождаться зудом и слюнотечением. Иногда болезнь может быть спровоцирована ринитом, кариесом, гиповитаминозом, конъюнктивитом, привычкой облизывать губы.

Стрептококковое импетиго возникает на фоне микротравм, таких как царапины или порезы. Сначала в области развития болезни возникает неприметное красное пятнышко, которое интенсивно увеличивается в размерах. На поверхности пятна буквально с первых дней становятся заметны небольшие пузырьки, которые с течением времени вскрываются, а на их месте формируется плотная корка. После заживления в этой области остается розовое пятно. Длительность заболевания, как правило, не превышает одного месяца.

Буллезная пиодермия преимущественно локализируется на внутренней поверхности кистей рук, стопах и голенях. Для данной формы характерно формирование довольно больших фликтен, диаметром до нескольких сантиметров, которые склонны увеличиваться в размере после вскрытия.

Стрептококковая опрелость – заболевание опасное, диагностируют часто у грудничка или младенца. Преимущественная локализация фликтен – кожные складки, подмышечные впадины и пах. После вскрытия в области локализации пузырьков формируются мокнущие ранки, покрытые корочками изрезанными трещинами. Стрептодермия на попе у ребенка доставляет сильный дискомфорт, любой прикосновение вызывает зуд.

Простой лишай возникает в связи с тем, что дети берут в рот различные предметы, а также трогают лицо грязными руками. Для заболевания характерно развитие белых либо розовых пятен вокруг рта, подбородке и щеках.

Сакания Луиза РуслановнаВрач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Задать вопрос Возможно развитие стрептодермии у ребенка на голове в волосах, причиной которой является распространение инфекции. Как правило, на волосистую часть недуг переходит со спины или рук после того, как ребенок почешет голову. В начале кожа на лице около лба начинает зудеть, потом появляются болезненные пузырьки.

Симптоматика

Есть классические симптомы и специфические признаки, по которым специалист устанавливает форму заболевания.

Общая симптоматика включает в себя:

  • Подъем температуры тела выше 38 градусов;
  • Признаки интоксикации;
  • Головные боли;
  • Болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • Тошноту и рвоту;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Отклонения в анализе крови.

Изменения на кожных покровах проявляют себя следующим образом:

  • Возникновение на коже небольших пузырьков, внутри которых собирается жидкость (сначала прозрачная, затем становится мутной);
  • Зуд;
  • Возникновение пигментации на участках, где заболевание проявляло себя ранее.

Стрептодермия у детей проявляет себя примерно через неделю после заражения. Именно столько длится инкубационных период, после которого появляются  кожные высыпания. Эти высыпания выглядят как плоские пузыри, окруженные покрасневшей кожей.

В зависимости от места локализации высыпаний и тяжести поражения различают следующие формы стрептодермии:

  • Стрептококковое импетиго. Это – самая распространенная форма стрептодермии. Характеризуется возникновением небольших по размеру высыпаний на открытых участках тела: лице, руках, ногах.

Такая стрептодермия начинается с небольших покраснений, на которых появляется фликтена (пузырьки на поверхности). Помутнение жидкости сопровождается самопроизвольным вскрытием пузырька, который подсыхает и покрывается коркой светло-желтого цвета. После того как образовавшаяся корочка отвалится, на ее месте остаются розоватые пятна, которые со временем исчезают. Время развития фликтены составляет около недели.

С заболеванием можно легко справиться, если начать принимать меры при возникновении первых высыпаний. Однако так как первоначально стрептодермия выглядит неопасно, лечение, как правило, запаздывает. И без принятых вовремя мер происходит ухудшение состояния: ребенок расчесывает зудящий участок кожи; бактерии с зараженного участка могут оставаться на подушке, игрушках, полотенце, а затем попадать на здоровые участки кожи. Из-за этого появляются все новые и новые зоны воспаления, которые сливаются друг с другом, образовывая внушительные по размеру пятна. Если не проводится правильное лечение стрептодермии у детей, то болезнь может затянуться на 3-4 недели, а также повышается вероятность развития осложнений. Поэтому важно знать, как начинается заболевание.

  • Буллезное импетиго. Данная форма заболевания относится к более сложным. Как правило, местом локализации является кожа кистей рук и стоп, однако поражения могут возникать и на других участках кожи. Появляющиеся пузыри по размеру превосходят фликтены, а воспалительный процесс выражен более ярко. Буллы появляются на фоне общей симптоматики, описанной выше. Внутри пузырей скапливается серозно-гнойная жидкость, а на месте их вскрытия сохраняется открытая эрозия.
  • Щелевидное импетиго. Стрептодермия на лице у ребенка часто возникает в уголках губ, чуть реже – в уголках глаз и на крыльях носа. В самом начале появляется одна фликтена, которая, как правило, не причиняет больших неудобств и лечится быстро. Однако иногда заболевание может переходить в хроническую форму. Здесь большую роль играют такие факторы: нехватка витаминов, недостаточное питание, заболевания зубов, нарушение правил личной гигиены.
  • Эритемато-сквамозная стрептодермия. Это сухая форма стрептодермии, при которой образуются не пузырьки с жидкостью, а сухие розовые пятна, на которых образуются белые чешуйки. Сухая стрептодермия у детей развивается достаточно медленно, однако является заразной, поэтому следует избегать контакта зараженного ребенка со здоровыми детьми.
Читайте также:  У новорожденного запор и болит животик что делать

Виды стрептодермии

Определить формы заболевания на начальной стадии может только профессиональный врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а при появлении неприятных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Активизируясь в детском организме, стрептококки могут вести себя по-разному. В зависимости от состояния иммунитета, поражение кожи может составлять почти 50% тела, а может проявиться только небольшим очагом шелушения на мягких тканях (ягодицах или щёчках).

Для облегчения дифференциации заболевания и более точного назначения лечения дерматологи опираются на несколько классификаций данного заболевания.

По форме:

  • стрептококковое / контагиозное импетиго;
  • лишай;
  • буллёзное импетиго;
  • турниоль — одна из самых частых стрептодермий у детей, когда поражаются ногтевые валики;
  • ангулит / щелевидное импетиго / стрептококковая заеда;
  • стрептококковая опрелость;
  • поверхностный панариций.

По остроте проявления:

  • острая стрептодермия: ярко выраженные симптомы, быстрое выздоровление;
  • хроническая: вялое течение болезни, диагностируются периоды обострения, ребёнок может мучиться от недуга всю жизнь.

Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Важность гигиены в терапии стрептодермий

Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме гигиены при всех формах стрептодермий:

  • избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
  • при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
  • использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
  • все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими средствами;
  • проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

Антисептические препараты в лечении стрептодермий

Для местного лечения стрептодермий используют антисептические растворы и мази. В некоторых случаях специалист может проводить вскрытие пузырей с обработкой пораженного места антибактериальным средством. В качестве антисептика в терапии стрептодермий применяют:

  • раствор перекиси водорода;
  • фукорцин;
  • саллицилловый спирт;
  • бриллиантовый зеленый («зеленку»).

Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной, коры дуба, цветков череды.

Антибиотики при стрептодермии

Препараты групп антибиотиков используются в терапии стрептодермий в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Необходимость в приеме антибактериальных препаратов, их форму выпуска, длительность курса лечения определяет специалист.

Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть монокомпонентными, с одним действующим веществом, или комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

Системная антибиотикотерапия при стрептодермиях

Группой антибиотиков первого выбора в лечении разных форм стрептодермий признают пенициллины. В ряде случаев возможна и уместна замена препаратов пенициллинового ряда на цефалоспориновую группу или пенициллин не применяют для лечения стрептодермий?

  • если у ребенка индивидуальная непереносимость медикаментов данной группы, аллергические реакции на ранее принятые пенициллины или перекрестные к нему аллергены;
  • если в ближайшем анамнезе есть заболевание, в терапии которого применялись антибиотики пенициллинового ряда;
  • если при анализах на устойчивость микрофлоры выявлена высокая сопротивляемость патогенных микроорганизмов пенициллину.
Читайте также:  Выращивание Бокарнеи из семян в домашних условиях

Формы стрептодермии различают по месту очага заражения и глубины травмы кожного покрова.

Лечение стрептодермии у детей

На начальной стадии заболевания, когда симптомы выражены достаточно слабо, а очаги поражения носят единичный характер, для того чтобы избавиться от заболевания, будет достаточно только местной терапии. На более тяжелых стадиях заболевания понадобится более серьезное лечение, которое может включать в себя гемотерапию, прием специально предназначенных витаминных препаратов, ультрафиолетовое облучение крови и поврежденных участков кожи. Это, прежде всего, говорит о том, что лечение в домашних условиях доступно только на ранних стадиях этого кожного заболевания, кроме того, такими способами лечатся, если использование местных препаратов результатов не принесло.

Чем лечить стрептодермию? В настоящее время существует достаточно много современных антисептиков и мазей, в состав которых входят антибиотики. Предназначены они исключительно для местного применения, их эффективность, удобство в применении и безопасность для здоровья ребенка не вызывает сомнений. Местное лечение включает в себя вскрытие пузырьков на коже, при этом обязательно нужно соблюдать правила антисептики, лучше всего будет доверить это и последующую обработку пораженных участков кожи антисептическим средством и мазью профессионалу.

Важно правильно подобрать для детей лечение, препараты с антисептическим действием могут быть следующие:

  • перекись водорода;
  • бриллиантовая зелень;
  • борная кислота или фукорцин;
  • салициловый спирт.

Такие антисептики можно легко приобрести в любой аптеке. Наносятся они на пораженные стрептодермией участки кожи с захватом небольшой области здоровой кожи. Удобнее всего наносить средство ватным тампоном или палочкой. Делать это следует от 2-х до 4-х раз в сутки. При обработке поражения ребенок будет испытывать очень неприятные ощущения, а именно, боль и сильное жжение. Это совершенно нормальная реакция. Когда антисептик полностью высохнет, на кожу можно будет нанести мазь.

Антибиотики назначаются практически всегда, так как справиться с заболеванием без них невозможно.

Симптомы стрептодермии

Симптомы стрептодермии у детей и взрослых одинаковые. Продолжительность инкубационного периода при стрептококковой инфекции составляет от 7 до 10 дней. Затем:

  • На коже (чаще всего лица) появляются розовые пятна округлой формы. Их очертания могут быть правильными или неправильными.
  • Через несколько дней на поверхности очагов образуются гнойно-пузырьковые элементы.
  • При импетиго они быстро вскрываются и заживают. После них на коже не остаются рубцы и шрамы.
  • При эктиме происходит поражение росткового слоя кожи, поэтому не исключено образование непроходящих шрамов.
  • При неглубоком поражении кожи после выздоровления возможна временная гипопигментация кожи.

Какие-либо субъективные ощущения при заболевании отсутствуют. В редких случаях пациенты жалуются на:

  • кожный зуд;
  • сухость пораженных участков;
  • головную боль;
  • боль в мышцах.

При обширных дерматологических поражениях у детей возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических региональных узлов.

Если патологический процесс принимает диффузный характер, очаги стрептодермии очень быстро распространяются по телу, сливаются друг с другом, образуя более крупные элементы.

Признаки хронической стрептодермии

Перевести заболевание в хроническую форму могут:

  • перегрев, переохлаждение;
  • варикозное расширение вен;
  • снижение местного иммунитета;
  • наличие открытых раневых поверхностей;
  • пониженная реактивность организма;
  • постоянная травматизация пораженных участков кожи (например, расчесывание болячек детьми).

Хроническая стрептодермия проявляется:

  • Большими шелушащимися очагами с неровными фестончатыми краями (диаметр около 10 см).
  • Гнойными пузырями, после вскрытия которых образуются серозно-гнойные корки желтого либо коричневого цвета.
  • Если удалить корки, обнажается эрозивная ярко-розовая поверхность.

При затяжном течении заболевание может переходить в микробную экзему.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Типы стрептодермии

Помните, что проявления стрептодермии меняются в зависимости от типа заболевания, вызванного стрептококком.

Простой лишай

Чаще возникает на лице ребенка. Пораженные участки становятся шершавыми и обретают светло-розовую окраску. Очаги имеют округлые очертания с четкими границами. Лишай частично исчезает при воздействии ультрафиолета.

Стрептококковое импетиго

Это одиночные высыпания, которые могут сливаться воедино. Располагаются на лице и туловище, иногда на конечностях. Фликтены после вскрытия образуют корки серого цвета, которые отпадают.

Буллезное импетиго

Это большие фликтены, которые локализуются на кистях рук, стопах, внешней стороне голени. После вскрытия пузырьков образуются разрастающиеся эрозии.

Щелевидное импетиго

Данный вид стрептодермии более известен как заеды. Появляется на уголках губ и глаз, иногда – у крыльев носа. Сыпь превращается в трещины с медно-желтыми корками, которые быстро опадают, но могут появляться снова. Для заболевания характерен зуд, слюнотечение.

Турниоль

Заболевание является спутником детей, которые грызут ногти. Фликтены образуются вокруг ногтевых пластин и вскрываются с образованием эрозии в виде подковы.

Стрептококковая опрелость

Заболевание поражает кожные складки, на которых образуются мелкие пузырьки, сливающиеся в один «островок». Кожа в месте поражения мокнет.

Рожистое воспаление кожи

Самая тяжелая форма стрептодермии. Так называемая «рожа» начинается с резкого ухудшения состояния и повышения температуры. У детей наблюдается сильная интоксикация, возникает рвота и судороги. В месте поражения появляется разрастающееся розоватое пятно. У грудничков рожистое воспаление обнаруживается на пупке, спине, складочках.

При первых симптомах стрептодермии у детей начинайте незамедлительное лечение. Помните, что заболевание заразно и может привести к эпидемическому всплеску. Стрептококки опасны тем, что при ослабленном иммунитете поражают суставы, почки и сердце.

Читайте также:  Как оборудовать курятник для кур своими руками?

Диагностика стрептодермии

Дерматологи могут сразу определить конкретную форму стрептодермии. Для большей точности делают пробу на аллергию на лекарства, делают соскоб либо посев заражённой области. Часто обнаруживают отступление от нормы показателей СОЭ, лейкоцитозную мутацию. При стрептодермии делают обследование обещего анализа крови, кала, мочи, на наличие или отсутствие ВИЧ.

Пациенту можно помочь, сделав бактериологический анализ, взяв мазок на микроскопное исследование. Микроскопия назначается перед началом употребления антибиотика.

Методы диагностики

При подозрении у вашего малыша на стрептодермию следует сразу обратиться к специалисту — детскому дерматологу.

Грамотный врач будет опираться на данные нескольких методов диагностики:

Методы диагностики
Методы диагностики
  1. Клинические признаки. По внешним проявлениям инфекционного процесса (характер высыпаний, локализация) можно установить природу заболевания.
  2. Бактериологический метод. Для посева берется соскоб с кожи, содержимое пузырьков или гнойное отделяемое эрозивных повреждений кожи. Для правильного назначения терапии определяется чувствительность к антибиотикам.
  3. Дополнительные методы диагностики. Делают анализ на яйца глист, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. По результатам судят об активности воспалительного процесса и проводят корректировку выбранного лечения.
  4. Дифференциальная диагностика. Нельзя забывать, что под стрептодермию «маскируются» и другие заболевания, такие как: грибковое поражение эпидермиса, сифилис, стафилококковая пиодермия, ветрянка, герпетические высыпания в уголках рта (рекомендуем прочитать: ).
Методы диагностики
Методы диагностики
Методы диагностики
Методы диагностики
Методы диагностики

Лечение стрептодермии

Терапия заболевания осуществляется в стационаре. В домашних условиях проводить лечение можно с разрешения врача, строго соблюдая рекомендации.

Ускорить процесс выздоровления, пациенту поможет гипоаллергенная диета и исключение из рациона:

  • сладостей;
  • жирных блюд;
  • копчёностей;
  • экзотических фруктов и овощей;
  • газированную воду.
Лечение стрептодермии

Для лечения соблюдайте диету, которая исключает сладости

Пищу лучше готовить на пару. Ее можно разнообразить запечёнными яблоками, тыквой, тушёной рыбой, лёгкими мясными бульонами. Полезно пить ромашковый чай.

  1. Во время купания стрептококки с лёгкостью разносятся по телу и количество поражённых участков увеличивается. Во избежание этого в течение 10 дней с начала лечения нельзя мыться.
  2. Протирайте пузырьковую сыпь и язвы 2-3 раза в день салициловым спиртом, а здоровые участки кожи аккуратно очищайте смоченной в воде салфеткой. Вместо воды можно использовать настой ромашки, череды, календулы.
  3. Не допускайте расчёсывания пузырьков. Если тревожит сильный зуд, принимайте антигистаминные препараты. Любые повреждения сразу заливайте перекисью водорода и обрабатывайте зелёнкой.
  4. Ежедневно осуществляйте влажную уборку квартиры и проветривайте помещение. Нательные вещи проглаживайте с двух сторон. Если заболел ребёнок, обязательно продезинфицируйте игрушки.

Больному требуется выделить индивидуальную посуду, полотенце. Постельные принадлежности менять раз в несколько дней.

Лекарства при инфекционном заболевании

Чтобы блокировать активность стрептококков, кожный покров обрабатывают антисептическими средствами:

Лечение стрептодермии
  • Мирамистином;
  • Хлоргексидином;
  • концентрированным раствором марганца;
  • Фукорцином;
  • Перекисью водорода;
  • раствором бриллиантовой зелени.

Для блокировки инфекции используют антисептики в виде хлоргексидина или перекиси водорода

Смазывают корочки и кожу вокруг них, проведение обработки 2-3 раза в день, предотвращает распространение инфекции.

Через 30 минут после антисептиков высыпания смазывают мазями на основе антибиотиков и глюкокортикостероидов:

  • Тридерм;
  • Банеоцин;
  • Левомеколь;
  • Резорцин;
  • Эритромицин.

Крупные пузыри вскрывают в стерильных условиях, дезинфицируют и наносят заживляющие мази под повязку.

Лечение стрептодермии

Препараты для системного лечения

Наименование Действие
Антибиотики
Амоксициллин, Флемоксин, Агументин, Ципрофлоксацин Препараты разрушают клеточную структуру возбудителей, ускоряют регенерацию тканей, предупреждают скопление гноя и осложнения. Назначают индивидуально, основываясь на результатах обследования.
Иммуномодуляторы
Левамизол, Пирогенал Средства укрепляют защитные силы организма, устраняют воспаление, стимулируют заживление ран.
Антигистаминные лекарства
Травегил, Супрастин, Цетиризин Убирают отёчность, кожный зуд, снижают выраженность симптомов.
Витаминные комплексы
Никотиновая кислота, Ниацинамид, витамины А, С, Д Укрепляют иммунитет, способствуют очищению кожи, ускоряют выздоровление

Супрастин убирает кожный зуд и отёчность

Лечение длится около 14 дней. В процессе терапии могут быть использованы физиотерапевтические методы: очистка крови ультрафиолетом, УФ-облучение кожи. Для улучшения иммунитета ребёнка востребована гомеопатия: препараты Афлубин, Энгистол, Эхинацея.

Народные средства

Во время лечения стрептодермии применение медикаментозных средств можно комбинировать с народными рецептами, если врач считает это целесообразным.

Лечение стрептодермии

Из отвара аптечной ромашки делают примочки на места инфицирования

  1. Отмерьте 1 ст. л. аптечной ромашки или шалфея. Залейте 250 мл воды. Доведите до кипения на водяной бане и томите на огне 10 минут. Остывшую жидкость отцедите. Делайте примочки на раны 2 раза в день.
  2. По 2 ст. л. череды или дубовой коры залейте 500 мл воды и закипятите. Проварите на медленном огне 5 минут, остудите и пропустите через марлю. Используйте для протираний ран на голове, теле и для накладывания примочек.
  3. Измельчите листья эвкалипта и наполните банку объёмом 250 мл. Залейте сырьё маслом холодного отжима, закройте крышкой и поставьте в шкаф на 3 дня. Положите в духовку частички коры дуба и запекайте в течение часа. Измельчите в порошок и смешайте с процеженным эвкалиптовым маслом 1:1. Мажьте раны на коже 3 раза в сутки. Через час убирайте остатки антисептиком.
  4. Выдавите из недозрелого граната сок. Соедините с натуральным мёдом в одинаковой пропорции. Средством требуется мазать пятна 3-4 раза в день.
  5. Достаньте живицу сибирской сосны. Наносите ее на гнойнички. Через 30 минут аккуратно убирайте ватным диском, смоченным в салициловом спирте.