Доктор Комаровский: симптомы аллергии нужно знать

Поллиноз — это аллергия на пыльцу растений. Наиболее часто возникает поллиноз у детей 3-10 лет, особенно у мальчиков. Лечение направлено на уменьшение гистамина и купирование основных симптомов, упор делается на профилактику. Заболевание осложняется риском перекрестной аллергии.

Амбулаторный прием в рамках Обязательного медицинского страхования (ОМС) не осуществляется!

Для консультации по ОМС обращаться: ВЗРОСЛЫЕ: Центр аллергологии и иммунологии при городской клинической больнице №52 Метро Октябрьское поле, ул. Пехотная д.3, корп.3 Регистратура: 8-499-196-45-65 Справочная: 8-499-196-39-36 ДЕТИ: Консультативно-диагностический центр детской иммунологии и аллергологии при детской городской больнице №9 имени Метро Выставочная, Шмитовский проезд 8-499-259-01-08 8-499-259-13-07

Рекомендации в период пыления растений

Период пыления/цветения растений

  • В это время Вы особенно чувствительны ко всякого рода воздействиям, в т.ч. и аллергенным, поэтому рекомендовано отказаться от профилактических прививок и вакцинаций, а также плановых оперативных вмешательств. Противоаллергические прививки (АСИТ) проводятся в специализированных центрах только вне периода обострения в осенне-зимний период!
  • Избегайте переутомлений, стрессов, тяжелых физических нагрузок.
  • Соблюдайте специфическую гипоаллергенную диету согласно рекомендациям Вашего лечащего врача-аллерголога. Исключите из рациона мед и продукты пчеловодства, спиртные напитки, любые фитопрепараты.
  • Не забывайте применять индивидуальную противоаллергическую терапию, строго соблюдайте режим приема и дозировку Ваших предписаний. Обязательно ведите дневник больного поллинозом, в котором фиксируйте сроки начала и конца проявлений заболевания, а также их выраженность (отсутствие, слабые, ощутимые, ярко выраженные симптомы). Эти записи в дальнейшем дадут необходимую информацию Вашему лечащему врачу, на основании которой он примет решение о необходимости коррекции или эффективности назначенной Вам терапии.
  • Регулярно наблюдайтесь у врача-аллерголога. Следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом за 2 недели до вероятного сезонного приступа с целью назначения профилактической терапии. Не забудьте взять на прием к врачу-аллергологу Ваш дневник больного поллинозом.

Один раз в год сады цветут

О сезонном аллергическом риноконъюнктивите (поллинозе), вполне вероятно, кто-то и слыхом не слыхивал. Зато о сезонной аллергии, сенной лихорадке, аллергии на тополиный пух или на пыльцу знает гораздо больше людей, чем тех, кто действительно от нее страдает. На самом деле все широко распространенные в обиходе названия аллергических проявлений, так или иначе связанных с цветением растений, есть не что иное, как поллиноз во всем его многообразии.

Время поллиноза настает, как только на деревьях и кустах начинают пробиваться первые почки, а из земли появляются ростки молодой травы. И тянется аж до первых морозов – предвестников скорой зимы.

Чтобы избежать контакт с аллергеном можно воспользоваться специальной картой пыльцы.

Общие симптомы

Первыми признаками поллиноза у ребенка являются:

  • ринорея — обильные выделения из полости носа;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • заложенность носа, обусловленная отеком слизистой;
  • частое чихание;
  • повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной;
  • к зуду добавляются жжение, ощущение сухости в носу;
  • затрудненное, учащенное дыхание;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • нарушение функции сна.
Общие симптомы

Начальные признаки в виде ринита отмечаются у 62% больных, а обструктивного бронхита — у 25,3%. У новорожденных и детей до 3-4 лет часто симптомы поллиноза сочетаются с гастроинтестинальными проявлениями:

  • болями в животе;
  • срыгиваниями;
  • метеоризмом;
  • диареей с примесями крови и слизи в каловых массах;
  • сниженным аппетитом.
Читайте также:  Какой цветок подходит каждому знаку Зодиака

Чем чаще отмечаются аллергические эпизоды, тем больше органов вовлекается в патологический процесс, вызванный пыльцевой аллергией. У 75% детей позднее присоединялись симптомы:

  • конъюнктивита;
  • дерматита, в т. ч. атопического;
  • бронхиальной астмы;
  • гайморита;
  • отита;
  • трахеобронхита;
  • геморрагического васкулита;
  • вульвовагинита.
Общие симптомы

У некоторых детей весной отмечаются носовые кровотечения, которые купируются самостоятельно.

Как лечить?

Официальная медицина советует сдать анализ на аллергопробу, соблюдать строжайшую диету и принимать антигистаминные средства. Достаточно часто врачи обходятся визуальным осмотром и назначением супрастина. И при этом официальная медицина признаёт, что полностью аллергию не вылечить.

Доктор Комаровский советует обратить внимание на развитие иммунитета с первых дней жизни ребёнка .

Как лечить?

У новорожденного иммунная защита ещё только начинает своё формирование. Взрослые зачастую мешают этому процессу, когда дают разнообразные лекарства. Даже в случае, когда малыш может сам справиться с ОРВИ или простудой, обеспокоенные мамы спешат дать лекарство. Стремление одеть ребёнка, как можно теплее , и накормить, как можно больше, необратимо калечит иммунитет.

Пищевую аллергию, как говорит Комаровский, вообще лечить не нужно.

Нужно просто перестать давать на время тот продукт, на который возникла реакция. Со временем иммунитет окрепнет, и антигены будут уже не страшны.

В случае аллергии на цветение доктор рекомендует не оставлять ребёнка сидеть дома. Прогулки вполне допустимы, если их совершать не в утренние часы , когда концентрация пыль в воздухе очень высока. Необходимо отправлять ребёнка в душ дважды в день, тщательно промывать голову, использовать дома увлажнитель воздуха и делать влажную уборку, используя средства, которые не содержат хлор.

Тяжёлые формы аллергии вызывают отёк. В этом случае нужно немедленно вызвать «Скорую помощь» . Промедление может привести к плачевным последствиям.

Как лечить?

Причины поллиноза у детей

Поллиноз у ребенка 3 лет возникает на фоне цветения некоторых деревьев, кустарников, сорных цветов и злаков.

Наиболее часто провоцируют заболевание следующие растения:

  • амброзия;
  • полынь;
  • рожь;
  • кукуруза:
  • береза;
  • дуб;
  • ольха.

Второй причиной возникновения аллергии могут быть плесневые грибы. Встретить такие грибы можно в местах гниения растений, в сырых помещениях или при контакте с удобренной компостом почвой.

Если родители ребенка страдают аллергиями, вероятность возникновения сенной лихорадки у ребенка достигает 50%. Еще один фактор, способный спровоцировать аллергическую реакцию организма – частые ОРВИ. Поллиноз носит сезонный характер, но может перейти в хроническую форму.

Сезонный

Поллиноз беспокоит ребенка в определенные периоды:

  • с апреля по май (цветение деревьев);
  • с июня по июль (цветение злаковых);
  • с июля по сентябрь (цветение сорных трав).

Хронический

Хронизация процесса наступает в период ремиссии заболевания, как правило, спустя месяц после исчезновения основных симптомов. Возникает хронический поллиноз на фоне некорректного питания. Случается это, когда родитель дает ребенку высокоаллергенные продукты (малина, абрикос, клубника) или их производные (сок, сироп). Возможно и попадание перекрестного аллергена в организм, и тогда заболевание может возникнуть не в сезон.

Причины поллиноза

Чтобы разобраться, что такое поллиноз, следует изучить механизм его появления. Благодаря своему малому размеру пыльца попадает на глаз и в органы дыхания. При этом не все люди оказываются чувствительными к этому раздражителю. Главной причиной появления поллиноза является индивидуальная повышенная чувствительность к пыльцевым зернам того или иного растения.

Причины поллиноза

Когда пыльца попадает на слизистую, она контактирует с рецепторами, расположенными на поверхности. Чувствительные клетки активируют работу иммунных клеток (нейтрофилов и макрофагов), в результате чего продуцируется гистамин. Биологически активное вещество способствует расширению капилляров и повышению проницаемости их стенок.

Читайте также:  85 идей аксессуаров для ванной комнаты: создаем уют и красоту

Это приводит к тому, что в периферические ткани из крови поступает большое количество воды. Результатом таких изменений становится выработка слизи. При таких процессах в организме человек отмечает появление чихания, слезотечения, отечности слизистых оболочек.

Четверг — легкий день

В редакцию позвонила Евгения из Омска: Согласно новым требованиям, с января в школах в обязательном порядке вводятся так называемые "облегченные дни". Когда они должны быть? И сократится ли количество уроков, или в этот день будут только музыка и физкультура?

Ирина Брагина: На самом деле эта норма не новая. Она была прописана и в предыдущем документе. При составлении расписания обязательно учитывается норма нагрузки на ученика, учитывая его возраст — особое внимание на начальную школу и выпускные классы. Мы рекомендуем в "облегченные дни" количество учебных занятий, требующих повышенного внимания и напряжения, компенсировать уроками физкультуры, рисования. Необходимо менять умственную деятельность на какую-то двигательную активность. В снижении нагрузки и состоит "облегчение".

В школьном расписании такие дни необходимо предусмотреть в середине недели. В среду или четверг дать детям отдохнуть, поменять вид деятельности. Ведь физиологически человек не может все время находиться в напряжении. Происходит снижение работоспособности, восприятия информации.

Введение "облегченных дней" — это только рекомендация?

Ирина Брагина: Это уже не рекомендация, а обязательное требование. Каждый предмет у нас имеет так называемую шкалу трудности, где в баллах указано, какие предметы сложнее, какие легче.

В редакцию позвонил Валентин Романов из Томска: На днях температура за окном была минус 30. Но есть требования к регулярному проветриванию помещений, когда дети в школе. При любой температуре можно проветривать?

Ирина Брагина: В любом случае необходимо проветривать кабинет хотя бы на короткое время. Это важно, прежде всего, для здоровья ребенка. К любым предписаниям нужно подходить здраво. Проветривать классы необходимо во время перемены, а школьные коридоры — во время уроков.

Спрашивает Дарья Андреевна Сосенкова: Сколько дней ребенку можно пропустить школу или детский сад без справки?

Ирина Брагина: После перенесенного заболевания дети должны приходить со справкой от врача. И в школы, и в детские сады, и в другие образовательные организации. Даже если ребенок болел всего один день. Если же он не болел, а пропустил несколько дней по каким-то семейным или другим обстоятельствам, то такие случаи Роспотребнадзор не регулирует. Это устанавливает сама школа своими внутренними правилами и нормативными актами.

Но родители должны понимать, если ребенок заболел, не нужно заниматься самолечением. Обратитесь к врачу. Медики могут поставить какие-то ограничения, возможно, понадобится освобождение от физкультуры — и школа должна будет создать такие условия. Поэтому и нужна справка.

Вопрос ребром

Татьяна Кузнецова, собкор "РГ" в Барнауле: Благодаря настойчивости родителей, удалось убрать сотовую вышку с крыши гимназии № 40. Но такие вышки были установлены и в других школах и не только в Барнауле. Какие нормы все-таки нарушают такие передающие станции? Насколько они действительно вредны?

Ирина Брагина: Есть положение в новых санитарных правилах о том, что размещение базовых станций подвижной сотовой связи на собственной территории образовательных организаций не допускается.

А если нужен устойчивый интернет, допускается на территории школы устанавливать Wi-Fi-точки?

Читайте также:  Инструкция по применению цинковой пасты от прыщей

Ирина Брагина: Wi-Fi допускается размещать в школе при соблюдении требований безопасности.

Инфографика "РГ"/ Александр Чистов/ Ксения КолесниковаПраво

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей Поллиноз может возникнуть у ребенка любого возраста, но чаще заболевание встречается у детей 4-8 лет. Раннее начало болезни наблюдается у детей, у которых в раннем детстве был диатез или атопический дерматит. Поллиноз чаще встречается у детей на искусственном вскармливании, чем на грудном. Кроме этого, имеют значения заболевания во время беременности и инфекция в родах. Мужской пол болеет чаще женского. У детей болезнь проявляется аллергическим насморком, конъюнктивитом или их сочетанием. Насморк сопровождается чиханием, заложенностью носа и слизистыми прозрачными выделениями. Конъюнктивит начинается с дискомфорта и зуда в области глазных яблок, затем присоединяется слезотечение, боли и резь в глазах. При сочетании этих двух синдромов малыша может беспокоить повышенная утомляемость, сонливость. Ребенок начинает плохо спать и теряет вес.

Бронхиальная астма как проявление поллиноза у детей встречается довольно редко. Эта форма обычно протекает совместно с другими вариантами заболевания и сопровождается дискомфортом в груди, приступами удушья и сухим кашлем.

Поллиноз у детей

Кожные проявления поллиноза у детей развиваются чаще, чем у взрослых. Это может быть крапивница с различными элементами сыпи, кожный зуд или отеки по типу Квинке. Редко встречается аллергический контактный дерматит.

У детей патология сопровождается выраженными изменениями со стороны нервной системы, поскольку дети более эмоциональны и неустойчивы. Они становятся капризными, плаксивыми, раздражаются без причины, у них нарушается сон и аппетит. На этом фоне эпизодически может регистрироваться повышение температуры до субфебрильных значений. Иногда отмечаются проблемы с работой пищеварительной и сердечно-сосудистой системой.

Аллергия у беременных

В эту группу входят:

  • Тавегил;
  • Бетадрин;
  • Димедрол;
  • Пипольфен;
  • Астемизол;
  • Кетотифен;
  • Астемизол.

Антигистаминные препараты, разрешенные при беременности в 1 триместре

К сожалению, в первые три месяца вынашивания малыша мамам-аллергикам придется тяжело, так как препаратов, не влияющих на развитие плода в этот период, не существует. Все они могут нанести непоправимый вред формирующемуся организму.

Потому еще на момент планирования беременности следует пройти курс лечения от аллергии (при необходимости), запланировать беременность на наиболее безопасный период (зиму – если аллергия на цветение трав и деревьев). Кроме этого, нужно по возможности стараться избегать контакта с аллергеном – пользоваться не моющими средствами для посуды, а народными методами (сода, горчица), отдать кота и собаку на время родственникам и т.д.

Антигистаминные препараты при беременности в 2 триместре

Во втором триместре доктора более лояльны – так как все основные органы ребенка уже сформированы. Но это не означает, что принимать средства от аллергии можно бесконтрольно. Условно разрешены такие медикаменты, активным компонентом в которых является лоратадин и дезлоратадин:

  • Кларитин – разрешен, если риск для матери превышает риск для плода;
  • Эриус – сироп и таблетки, разрешенные беременным;
  • Азеластин – не выявлено тератогенного эффекта при его применении.

Антигистаминные препараты при беременности в 3 триместре

С началом третьего триместра и до конца беременности ситуация с разрешенными препаратами от аллергии не слишком изменяется, в отличие от второго триместра. С осторожностью при необходимости можно использовать препараты на основе цетиризина и фексофенадина:

  • Парлазин;
  • Зиртек;
  • Телфаст.

В период вынашивания ребенка организм преподносит женщине всевозможные сюрпризы. Они могут быть приятными, например, такими: улучшение кожи лица, состояния волос и ногтей. Так и не очень приятными. Одной из таких неприятных неожиданностей может стать аллергия. Она порой возникает во время беременности, даже если до нее женщина не сталкивалась с подобной проблемой.