Анализ крови из головы у новорожденного для чего

Самое прекрасное событие для женщин – это первая встреча со своим ребёнком, которого она носила в себе 9 месяцев и всё это время только догадывалась, как он будет выглядеть. Но наконец-то наступает момент родов, и происходит долгожданная встреча. Наверное, каждая мама тщательно изучает внешность своего ребёнка, и если обратит внимание на других младенцев, то заметит, что не у всех форма черепа одинаковая. В связи с этим может возникнуть вопрос: почему?

Череп новорожденного

Первые месяцы жизни ребенка чрезвычайно важны – ведь именно в этот период наиболее активно происходят все процессы роста и развития. Малыш меняется буквально на глазах, растет и развивается с каждым днем. Но период новорожденности важен еще и возможностью диагностики и лечения многих серьезных заболеваний и отклонений развития. В этой статье мы поговорим о строении черепа новорожденного, возможных отклонениях от норм развития, о том, как выявить деформацию черепа у новорожденных и что делать, если вы заметили неровный череп у своего ребенка.

Форма, размер и строение черепа новорожденного

Когда ребенок проходит по родовым путям, кости черепа накладываются друг на друга, а после появление малыша на свет череп «расправляется», приобретая более выпуклую форму. Ход родов может существенно изменять форму головы ребенка. Так, при тяжелых родах иногда возникают разного рода деформации черепной коробки ребенка, способные сохраняться довольно длительное время.

Самые распространенные родовой деформации черепа новорожденных:

  • припухлость мягких тканей головы (исчезает через 2-3 дня);
  • кефалогематома (рассасывается около недели или больше). В случае ее возникновения необходимо наблюдение невролога, хирурга, неонатолога.

Родители должны помнить, что новорожденных нельзя постоянно укладывать на один и тот же бок, давить на голову, но прикасаться и поглаживать ее можно, даже в зоне родничка, при этом вы не причините малышу никакого вреда.

Средний показатель окружность головки новорожденного – 35,5 см. В норме окружность головы малыша должна вписываться в рамки 33,0-37,5 см. Важно помнить, что в зависимости от особенностей конституции или условий окружающей среды у ребенка могут наблюдаться физиологические отклонения от средних показателей, что не обязательно является патологией. Наиболее интенсивно череп крохи растет в первые три месяца, далее рост замедляется.

Одной из главных особенностей – это наличие родничков черепа новорожденного. Родничками называют мягкие места на головке ребенка, они располагаются в местах схождения черепных костей. Большой родничок находится между теменными и лобными костями. Начальные его размеры 2,5-3,5 см, к полугоду родничок значительно уменьшается, а к 8-16 месяцам закрывается полностью. Второй родничок, задний малый, находится между затылочными и теменными костями. Он заметно меньше, чем передний, и закрывается уже к 2-3 месяцам.

Кривошея у новорожденного: причины, определяющие вид и степень деформации

В зависимости приведших к деформированию мышц причин кривошея бывает врождённой и приобретённой. Врождённая кривошеяя в 90% случаев обусловлена гипертрофией сосцевидной мышцы с последующим её укорочением.Другие виды кривошеи:1. Нейрогенная. Возникает вследствие перенесённого полиомиелита или энцефалита, вызывающего спазм и последующий паралич шейных мышц.2. Рефлекторная. Причины кривошеи у новорожденного – травма челюсти, дисфункция слюнной железы, отит.3. Дерматогенная. Рубцевание мышечных тканей в результате термического или механического внешнего повреждения.4. Травматическая. Причиной такой разновидности кривошеи у новорожденного практически всегда бывает перелом позвоночника.5. Спастическая. Обусловлена патологическим напряжением шейных мышц.6. Остеогенная обусловлена врождённой патологией шейного отдела за кривошею у новорожденного принимают гипертонус мышц шеи, возникающий на фоне общего перенапряжения мышечных структур. Такое состояние вызвано неврологическими, а не ортопедическими нарушениями. При этом признаки ложной кривошеи у новорожденного проявляются в меньшей степени и легче поддаются коррекции.

Отклонения от нормы

В ряде случаев кривой череп у ребёнка свидетельствует:

Нормальное увеличение черепа – 1,5–2 см в месяц.

Отклонения от нормы

При микроцефалии голова относительно меньше тела

Более быстрый или медленный рост объёмов головы свидетельствует о развитии таких отклонений или патологий:

  1. Характеризуется маленькой головой в сравнении с телом в связи с нарушением работы головного мозга. Причиной патологии могли стать осложнения при вынашивании плода, наследственность, ухудшения в работе щитовидной железы будущей мамы. Приводит к слабоумию и психологическим расстройствам.
  2. У младенца нет водянки, но диагностируется гипертрофия головного мозга. Отклонение возникают в материнской утробе или проявляются к возрасту 2 лет. Ребёнок развивается на одном уровне с одногодками, однако более подвержен внутричерепному давлению, головным болям или судорогам конечностей.
  3. Диагностируется при ухудшении всасывания спинномозговой жидкости. Происходит расхождение костей черепа в результате регулярного мозгового давления – из-за этого увеличивается размер головы в затылочной и лобной области. Чаще всего отток жидкости осуществляется до 3 месяцев через специальные каналы.
Отклонения от нормы

Синдром большой головы

При гидроцефалии характерно увеличение лобной и затылочной части головы

Размеры младенческого черепа зависят от развития плода внутри материнской утробы. Наличие вредных привычек, инфекционных болезней или травм, полученных при вынашивании плода, часто оказывают негативное воздействие на физическое и психологическое формирование ребёнка.

Отклонения от нормы

Размер головы новорожденного: норма и отклонения

Наблюдательные взрослые знают, что череп новорожденного ребенка непривычно большой по отношению к остальному телу. Действительно, если у взрослого голова составляет 1/8 от длины всего тела, то у малышей первого месяца жизни череп – это 1/3 тела. Впрочем, врачей больше интересует другой показатель.

Еще в родзале, как только кроху выкладывают на грудь счастливой маме, а затем уносят, его взвешивают и делают замеры. В том числе – и замер окружности головы.

Почему это важно?

Несмотря на долгий 9-месячный период внутриутробного развития крохи, череп окончательно формируется только после рождения. На момент родов череп крохи имеет еще мягкие и довольно подвижные кости – это задумано природой, чтобы головка могла немного изменить форму для более комфортного прохождения по узким родовым путям.

Читайте также:  Какие витамины и микроэлементы содержатся в кабачках

Большинство малышей идут головой вперед, потому основная нагрузка приходится именно на нее. Поэтому дети, рожденные естественным путем, в первые дни имеют слегка вытянутую, овальную форму головы, в то время как головы малышей, рожденных путем кесарева сечения, остаются округлыми.

У «кесарят», в связи с этим, окружность головы немного больше.

Часто в результате естественных родов малыши приобретают некоторые осложнения в виде отека либо шишки на голове (кефалогематомы). Этого не стоит бояться – через несколько дней образования рассосутся сами.

Зачем же врачи измеряют окружность? По этому, казалось бы, ничем не приметному параметру можно узнать важную информацию.

Размер головы у детей должен соответствовать определенным стандартам – это говорит о нормальном развитии данной части тела и, соответственно, головного мозга.

Если данный показатель отличается, малышу назначаются специальные обследования, чтобы понять в чем причина: физиологическая особенность или проблема, требующая лечения.

Каким должен быть объем головы новорожденного?

Череп новорожденного малыша формируется к месяцу, и к этому возрасту его объем должен быть равен примерно 34 см. У девочек цифра чуть меньше, у мальчиков – больше. Еще через месяц объем головы новорожденного ребенка должен увеличиться на 2,5 см. Для сравнения, объем грудной клетки будет на 2 см меньше объема головы.

К 3 или 4 месяцам объемы грудной клетки и головы сравняются и должны составлять примерно 40 см, а к полугоду цифра будет уже 43.

Участковый педиатр будет ежемесячно замерять окружность головы малыша

С 6-месячного возраста прибавки происходят медленнее – по 0,5 см в месяц, и к году головка крохи должна иметь объем примерно 47 см.

Лучше воспринять данную информацию поможет таблица с приведенными среднестатистическими параметрами для девочек и мальчиков от рождения и до зрелого возраста.

Как провести замеры?

Самостоятельно измерить объем головы получится, если заручиться помощью второго взрослого – малыша нужно уложить на диван, пеленальный столик или обычный стол. Важно, чтобы кроха был в хорошем настроении, потому что при криках и плаче кровеносные сосуды на головке могут вздуваться — в итоге замеры покажут большее значение, чем есть на самом деле.

Если кроха спокоен, улыбается и дает себя измерить, обычную швейную сантиметровую ленту укладывают горизонтально под темечко и впереди проводят по линии бровей – полученное значение и будет достоверным показателем объема.

Что, если имеет место отклонение от нормы?

Иногда это – индивидуальная особенность малыша, которая не таит никакой угрозы здоровью. Обычно это так, если расхождения с «идеальными» параметрами незначительны. Если же разница весомая, стоит искать причину. Вариантов всего два:

  • гидроцефалия;
  • микроцефалия.

Слишком быстрое увеличение объема головы говорит о том, что в организме крохи активно развивается гидроцефалия – болезнь, при которой в спинномозговых каналах образуется чрезмерное количество жидкости, что и «растягивает» череп новорожденного изнутри. В таком случае обязательна консультация врача-невропатолога, что, в принципе, наверняка порекомендует педиатр при плановом патронаже новорожденного.

Гидроцефалия появляется, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционное заболевание, и эта инфекция повлияла на развитие плода. Обычно лечение гидроцефалии длится несколько месяцев, но болезнь излечима.

Если голова новорожденного имеет маленький объем – это симптом микроцефалии (генетического заболевания). Микроцефалию в большинстве случаев заметно еще на УЗИ во время беременности. К сожалению, данное отклонение часто является поводом для прерывания беременности – по медицинским показаниям.

Многие родители не интересуются, зачем это нужно, но сделав такие замеры дома, можно лишний раз убедиться в том, что кроха развивается правильно. Либо же своевременно заметить, что требуется консультация опытного детского невролога.

С какими специалистами стоит проконсультироваться

  • длительных поездок в жестком автокресле;
  • постоянного сна на спине.

Также полезной станет консультация хирурга-ортопеда и мануального терапевта. В некоторых случаях для изменения ситуации достаточно усилий родителей, при наличии патологии справиться можно только с помощью медицины.

В первый месяц жизни грудничкам в России предлагают пройти ультразвуковое исследование основных органов. В их список обязательно входит проверка головного мозга, приводящаяся через открытые роднички. После года, когда кости окончательно срастаются, можно провести контрольную проверку состояния головного мозга при помощи ЭхоЭГ. Эти исследования помогут полностью исключить вероятность гематомы.

Как выровнять головку

Скошенный и неправильный затылок, плоская голова, выпуклый лоб, неправильная асимметрия – все эти ситуации не всегда бывают поводом для волнения. Но определить причину сможет только врач. Если случай опасный, могут назначить дополнительное обследование, собрать анализы. В любом случае сначала следует обратиться к врачу, чтобы исключить и собственные страхи.

Кое-что можно сделать и самим родителям:

  • красивый ровный череп можно сформировать, если чередовать стороны кровати. Например, сначала изголовье находится в одной стороне, потом – в другой. Грудь, емкость с молочком крохе также следует подавать с разных сторон. Можно каждый раз укладывать чадо в разные стороны, менять положение. Нормы будут соблюдены;
  • необходимо чаще держать ребенка на руках. По этой же причине рекомендуется чаще переворачивать кроху на животик. В таком положении его головка не сможет искривляться, асимметрия будет исключена, затылок приобретет нужную форму.

Представленных выше рекомендаций достаточно, если ситуация не критическая. Но некоторые мамы считают, что головка у их ребенка кривая, и пытаются исправить это всеми доступными способами. Не стоит пробовать все подряд: наиболее эффективным методом является массаж. Но воздействовать на нежную кожу и мягкие кости новорожденного следует крайне осторожно. Это не массаж. Нужно просто осторожно придавать черепу и голове нужную форму.

Можно обратиться к ортопеду и посоветоваться с ним насчет применения ортопедической подушки: иногда такая вещь очень полезна, это подтверждают многочисленные отзывы.

Асимметрия головы – не всегда повод для волнения молодых родителей. Но чтобы исключить возможные осложнения, стоит обратиться к врачу. Доктор проведет обследование. Если появятся какие-то сомнения, то будут назначены дополнительные обследования. Но сделать это следует, чтобы успокоить себя.

Читайте также:  Грудное вскармливание и связь матери и ребенка

Для профилактики асимметрии головы стоит соблюдать несколько несложных правил, которые помогут естественному восстановлению формы:

  1. Почаще менять положение головы ребенка – как правило, малыш спит большую часть времени на спине. Поэтому менять стоит, чуть наклоняя ее. При этом нет необходимости полностью выкладывать ребенка на бок, достаточно просто подложить небольшой валик под один бок, потом под другой. Также следует чередовать руки при грудном вскармливании.
  2. Когда малыш не спит, чаще носите его на руках – это снизит давление на черепные кости.
  3. Выкладывайте кроху на животик. При этом стоит соблюдать технику безопасности. Пока малыш не держит голову, ни на минуту не оставляйте его без присмотра, чтобы он не уткнулся носиком в постель и не задохнулся.
  4. Стоит менять положение малыша – если замечена небольшая деформация, выкладывать кроху так, чтобы он поворачивал голову в противоположную сторону от деформации, а, следовательно, и маме стоит находиться на той стороне, чтобы вызвать интерес ребенка.
  5. Также можно пройти курс массажа, но только у профессионального массажиста, после консультации с педиатром.

Но всегда надо помнить, что в 80 процентах случаев асимметрия проходит сама без последствий, если соблюдать элементарные правила по уходу за ребенком. В случае если деформация – признак какого-либо заболевания, то выявление ее на ранней стадии и назначение лечения позволят или полностью решить проблему, или максимально скорректировать ее.

Ни для кого не секрет, что процесс родов труден не только для мамы, но и для ребенка. Ему до появления на свет нужно пройти тяжелый путь. Сразу хочется сказать, что природа гораздо умнее нас с вами и она давно все продумала.

Известно, что голова является самой широкой частью тела и там, где проходит она пройдет и все остальное. В процессе родов, когда малыш проходит по родовым путям, кости его черепа, благодаря подвижности, как бы накладываются одна на другую. Это нужно для того, чтобы поместиться в узком пространстве родовых путей матери.

В идеале, сразу же после рождения череп новорожденного человека принимает правильную форму. Но так бывает не всегда.

Асимметрия головы грудничка чаще всего не приговор, а естественный процесс в развитии крохи . Поэтому не стоит сразу поднимать панику и начинать испытывать на малыше все возможные способы лечения. Нужно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения, если в этом будет необходимость.

Создание условий для сна

Груднички способны уснуть практически в любом положении. Родителям следует следить за тем, чтобы оно было не только удобным, но и безопасным. Правильная поза для сна для новорожденного – основополагающий фактор, влияющий на сон, но не единственный. Необходимо создать максимально комфортные условия. Рекомендуется учесть следующее:

  1. Желательно обеспечить надежную звукоизоляцию в детской комнате. Грудные дети восприимчивы по отношению к посторонним шумам. Также необходимо отключить звук на телефоне и домофоне в целях предотвращения спонтанных пробуждений.
  2. Воздух в комнате должен быть достаточно влажным. Оптимальный показатель – 60 %. Комфортная для ребенка температура в помещении колеблется в пределах от 18 до 22 градусов.
  3. Важно проветривать детскую комнату перед сном. Это способствует укреплению иммунитета.
  4. Наиболее подходящий вариант материалов одеяла, мягких игрушек и подушек – натуральные ткани. Они снижают риск развития аллергической реакции, к которой склонны дети в двухмесячном возрасте.
  5. Во время сна в дневное время следует защитить малыша от воздействия света. В этом помогут плотные темные шторы.
  6. При выборе матраса нужно отдавать предпочтение вариантам со средней степенью жесткости.
  7. Пыль в комнате желательно протирать ежедневно. Это способствует дыханию без перебоев.

Не нужно забывать о продолжительности сна ребенка. В первый месяц она составляет 20 часов. В возрасте 4-5 месяцев общая длительность сна варьируется от 18 до 20 часов. После 6 месяцев она не превышает 17 часов.

Как можно выровнять головку ребенка?

Когда форма головы у новорожденных неправильная из-за естественных причин, грамотный уход поможет восстановить симметрию. Чтобы головка малыша приняла нормальные очертания, маме нужно:

  1. периодически переворачивать ребенка в кроватке и менять положение его головы;
  2. чаще брать малыша на руки во время бодрствования;
  3. выкладывать младенца на животик;
  4. менять положение детской люльки или кроватки, чтобы ребенок мог поворачивать головку в разные стороны.

Если асимметрию черепа не удается исправить домашними способами, врачи рекомендуют использовать специальный шлем-бандаж. Он подбирается для каждого ребенка индивидуально и носится круглосуточно, с небольшим перерывом на гигиенические процедуры. Наилучший эффект достигается в возрасте от 4 до 6 месяцев.

При врожденных патологиях потребуется помощь врача. Такая асимметрия черепа вызывается не родами, а ускоренным сращиванием и затвердением костей черепа. В этих случаях для исправления формы головки ребенка и уменьшения давления на его мозг нужна хирургическая операция.

Некоторые дети рождаются с неровными или яйцеобразными головками, и мам это пугает: начитавшись про инопланетян, они думают, что ребенок из их числа и стараются сделать, что могут, для исправления ситуации. Например, одна чересчур впечатлительная родительница после ванны ровняла голову ребенка , будто лепила глиняный горшок. Надеемся, что после прочтения статьи читатели не станут ей подражать.

Изначально природа предусмотрела такое строение головки, чтобы она без ущерба для своей целостности могла миновать узкие родовые пути.

К моменту родов кости черепа подвижны относительно друг друга, соединены так называемыми швами, между ними есть специальные промежутки — . После рождения швы начинают твердеть, и головка приобретает обычный вид. К тому же у новорожденных кости черепа (и не только) мягки и податливы. Чтобы они не деформировались, малыша рекомендуется класть поочередно то на правый, то на левый бочок, не ставить на ножки и не сажать, пока он сам не будет готов к этому. Кальций, который в большом количестве содержится в материнском молоке, способствует постепенному укреплению костной ткани. Важно следить, чтобы у крохи не развивался рахит — болезнь, при которой кости остаются мягкими и легко деформируются.

Читайте также:  Где найти вдохновение дизайнеру интерьера: полезные сервисы и лайфхаки

Виновата мама?

Оказывается, форма головы, с которой появляется на свет малыш, в определенной степени зависит от строения материнского таза и длительности протекания родов, а также от того, какой частью головка младенца выходит через родовые пути. В том, что ребенок рождается с головой, похожей на яйцо, есть и «вина» матери. Например, если таз равномерно сужен (что у современных женщин встречается довольно часто), ребенок движется по родовым путям затылочком вперед, движется долго, и его головка после родов будет иметь яйцеобразную форму. Конечно, со временем она приобретет «нормальный» вид, и никаких вмешательств — ни со стороны родителей, ни со стороны бабок-повитух — не требуется. Да и врачи тоже не вмешиваются в формирование головы ребенка. Проходит это долгожданное выравнивание обычно к нескольким месяцам жизни, хотя в этом процессе все индивидуально.

Руками не трогать

Вообще, родничок — это открытый участок между костями черепа. В этом месте есть только кожа, под ней — мозговые оболочки. Лишний раз ни в коем случае родничок трогать нельзя. Это может делать только врач. Ощупывая родничок, вы, грубо говоря, трогаете мозга ребенка. Естественно, они отделены от кожи слоями оболочек и внутричерепной жидкостью, но опять-таки, если на родничок нажимать с силой, можно изменить давление внутричерепной жидкости. Кстати, в формировании «ровной и правильной» головы родничок имеет большое значение.

Преждевременное его закрытие может привести к увеличению внутричерепного давления и, соответственно, к увеличению объема головы. Головка ребенка будет непропорционально большой. Именно поэтому при каждом осмотре педиатр обращает особое внимание на родничок, проверяя, насколько он уменьшился. Изредка случается, что родничок не зарастает. Тогда, начиная с определенного возраста, врачи принимают меры: назначают малышу витамин Д и кальций.

На какую деформацию черепа новорожденного стоит обратить внимание

При родах иногда возникают ситуации, когда головка младенца может существенно пострадать, что немедленно отразится на ее внешнем виде и неровной форме.

Родовая опухоль

Это явление возникает у ребенка непосредственно во время изгнания (процесс выхода ребенка из родовых путей). Сама по себе опухоль является отеком тканей головы младенца. Причем этот отек возникает на нижнем участке «ведущей точки» головки, то есть того места черепа, которое идет первым в родах. Чем больше времени пройдет между отходом вод и непосредственным появлением на свет, тем более выраженной и обширной может быть опухоль.

В зависимости от того, как малыш продвигается по родовым путям, опухоль можно обнаружить в лобной, затылочной или теменной части, а также она может быть в виде отека лица младенца.

Если роды прошли нормально, то родовая опухоль может быть невыраженной и незаметной. Она пройдет сама по себе через пару дней после рождения ребенка. В том случае, когда опухоль достигла обширных размеров и деформация головы значительная, потребуется специальное лечение и наблюдение у специалистов.

На какую деформацию черепа новорожденного стоит обратить внимание

Кефалогематома

Кефалогематома – это родовая травма, представляющая собой кровоизлияние, расположенное между костями черепа ребенка и надкостницей. Проявляется она в виде шишки. Чаще всего это явление наблюдается в области теменных костей черепа, редко бывает затронута лобная и затылочная часть, еще реже – височная. Кровь, которая образует опухоль, остается жидкой довольно длительный период времени. Оценить реальные размеры кефалогематомы можно лишь через несколько дней после родов, так как должна уйти родовая опухоль. Кроме того, кровь в гематоме накапливается постепенно.

Чаще всего кефалогематома возникает в случае, когда размеры ребенка не соответствуют размерам материнских родовых путей. Такое может произойти в случае крупного плода и аномально узкого строения таза матери, переношенной беременности, врожденной гидроцефалии у ребенка, травмы тазовых костей у матери, а также в других случаях.

Если не наблюдается осложнений и размер гематомы небольшой, то она рассосется сама за 1,5-2,5 месяца. При больших размерах потребуется лечение и оперативное вмешательство, в противном случае самостоятельное рассасывание затянется на месяцы и приведет к деформации черепа.

Кефалогематома у грудного ребенка

Как сдавать анализ на билирубин у новорожденного

Желтушка новорожденных возникает в первые дни после рождения. Она может быть вызвана как физиологическими причинами, незрелостью особых ферментных систем, которые перерабатывают билирубин, так и разными врожденными патологиями и болезнями. Чтобы разобраться в том, нужно ли ребенку лечение или желтушка пройдет сама, зачастую назначают особый анализ на билирубин у новорожденных. Это особый анализ крови, в котором определяют уровень билирубина нескольких видов – общий, прямой и непрямой.

Общий билирубин в анализе отражает общее количество данного вещества в крови, в момент рождения его уровень должен составлять около 50-60 мкмоль\л. При этом, прямого билирубина, который не связан с компонентами крови, должно быть мало, он вреден для организма. Через несколько суток уровень билирубина может нарастать – это активное разрушение «младенческого» (фетального) гемоглобина, из которого и формируется билирубин. Нормы билирубина в крови в связи с этим повышаются до 200-205 мкмоль\л для ребенка, если он родился доношенным. Для недоношенных детей билирубин опаснее, у них нормы составляют до 170 мкмоль\л. Постепенно, на протяжении двух-трех недель уровень билирубина должен снизиться до нормального — от 8 до 20 мкмоль\л.

При проведении анализа крови на билирубин у новорожденных оценивают уровень билирубина в крови, а также разделение его на прямой и не прямой в количественном соотношении. Если уровень билирубина повышен, ребенок требует особого наблюдения и лечения. Избыток билирубина нужно быстро вывести из организма, чтобы он не навредил ребенку.

Избыток билирубина не только прокрашивает кожу в желтый цвет, но и токсически влияет на мозговые ткани и внутренние органы.

Для эксперсс-диагностики в роддоме могут проводить особый тест на билирубин у новорожденных при помощи прибора, измеряющего уровень билирубина на коже. По степени окрашивания кожных покровов выявляют количество билирубина. Это особенно важно, когда результаты анализа ждать нет времени.